Жировая дистрофия печени симптомы

Жировая дистрофия печени и ее причины

Гепатоз печени – это общее наименование ряда заболеваний, которые нарушают печеночный обмен веществ. Следствие метаболических нарушений – печеночная дисфункция (повреждение гепатоцитов, нарушение обмена веществ между клетками и межклеточным веществом, дистрофия).

Гепатоз – это группа невоспалительных печеночных заболеваний. Характерная общая черта – нарушение трофики гепатоцитов. Повреждение структуры клеток и межклеточного пространства (на фоне нарушения метаболизма), а также нарушение вещественного обмена в клетках печени – главные “спутники” гепатоза. Различают острую и хроническую форму.

https://www.youtube.com/watch?v=jRxcm5w39_E

Симптоматика включает в себя:

  • недостаточность функции печени;
  • нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  • желтушность.

Чаще всего встречается жировое поражение (избыточное накопление липидов в печени).

Причины заболевания

Острая форма гепатоза, как правило, вызывается различными интоксикациями. К провоцирующим факторам могут относиться:

  • интоксикации ядовитыми химикатами (мышьяк);
  • отравления большим количеством этилового спирта;
  • интоксикации грибами ядовитых видов;
  • прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (тетрациклины, цитостатические препараты, некоторые гормональные лекарства);
  • вирусный гепатит может быть причиной острого гапатоза.

Хроническая форма заболевания – частое следствие алкоголизма.

Развитие неалкогольной формы может быть спровоцировано рядом причин, среди которых:

  • дефицит белка;
  • авитаминозы;
  • отравления ядами (соединения органического фосфора);
  • синдром гиперкортицизма – избыточное количество в организме гормонов коры надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • поражения щитовидной железы;
  • беременность (с выраженным холестазом);
  • избыточный вес;
  • несбалансированные диеты (чрезмерное употребление жирной пищи, длительные голодания и тд);
  • хирургические манипуляции на уровне ЖКТ (резекции желудка, холецистэктомия);
  • травмирование печени (может приводить к кистозным образованиям в органе);
  • паразиты – могут быть причиной застоя желчи, образования кист, воспаления железы (эхинококки, аскариды).

Наследственный тип провоцируется генетическими нарушениями. Причинами в этом случае могут быть:

  • синдром Жильбера – повышенный уровень свободного билирубина, который оказывает токсическое действие на гепатоциты;
  • энзимопатическая желтуха – дефект, при котором не происходит нормального выделения связанного билирубина из клеток печени;
  • Ротор–синдром – нарушение в экскреции билирубина, наблюдается прямая гипербилирубинемия, но активность ферментов печени остается в норме.

В зависимости от момента возникновения можно выделить 2 типа гепатоза:

  1. Приобретенный.
  2. Наследственный.

Возникающие на протяжении жизни, приобретенные типы можно разделить на:

  • токсический – результат токсического воздействия на печень отравляющих веществ;
  • жировой гепатоз (стеатоз) – избыточное отложения жиров в печени, сопровождающееся липидной дистрофией гепатоцитов.

Жировая дистрофия печени симптомы

Причина наследственных гепатозных поражений – генетические нарушения:

  • синдром Жильбера;
  • болезнь Ротора;
  • синдром Дабина-Джонсона.

Различают также типы жирового гепатоза в зависимости от зональности поражения органа:

  1. Диссеминированный очаговый – небольшие объемы липидов сконцентрированы в различных зонах печени. Протекает бессимптомно.
  2. Выраженный диссеминированный тип – объемные скопления жира в разных участках железы. Появляются симптомы.
  3. Зональный – липидное поражение различных участков долек железы.
  4. Диффузный тип – липиды равномерно скапливаются по всей площади печеночной дольки.

В зависимости от микроскопической картины стеатогепатоза выделяют:

  1. Мелкокапельный тип – не происходит повреждения структуры гепатоцитов.
  2. Крупнокапельный тип – структура печеночных клеток нарушена, наблюдается некроз.

Стадии гепатоза

Стадия Характеристика
1 стадия Скопление небольшого объема липидов в органе. Структура клеток органа не нарушена.
2 стадия Жировая инфильтрация средней тяжести. Структура гепатоцитов нарушена, происходят некротические изменения. Появляются кистозные образования.
3 стадия Крупные зоны жирового поражения. Состояние железы, граничащее с циррозом.

Стадийность необходима для характеристики степени и распространенности печеночного поражения при заболевании.

Боли в животе при гепатозе

Признаки гепатоза зачастую могут не появляться достаточно длительный промежуток времени. В это время состояние больного может ухудшиться. Нарушение часто выявляется случайно, в ходе профилактических проверок или при диагностировании других патологий. Важно, что 1 стадия – бессимптомная.

жировая дистрофия печени

Симптомы гепатоза печени на 2 и 3 стадии включают:

  • тяжесть в области правого подреберья, чувство сдавливания в брюшной полости, боль при надавливании в проекции печени;
  • хроническая усталость;
  • ощущение тошноты (избыточное выделение слюны, восприимчивость к запаху пищи);
  • метеоризм и диспепсия;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • желтоватый цвет слизистых и кожных покровов – следствие гипербилирубинемии;
  • кожный зуд;
  • кожные проявления – небольшого размера пятна кровоизлияний;
  • ксантомы – новообразования на кожных покровах, содержащие жировые включения (следствие нарушения липидного метаболизма).

Гепатоз включает симптомы, связанные с органическими изменениями в печени: увеличение размеров органа (при пальпации) и ярко выраженная эхогенность (при диагностике ультразвуком). Надо сказать, что симптомы и лечение нарушения взаимосвязаны: чем более выражена симптоматика, тем тяжелее стадия и сложнее лечение.

Это заболевание имеет хронический характер, протекает без воспаления и представляет собой постепенную замену нормальных клеток печеночной ткани жировой – это патологическое нарушение называется жировой гепатоз печени.

Симптомы этого заболевания довольно размыты, и человек, страдая от слабости и тошноты, не всегда понимает, что нуждается в серьезном лечении.

Возникновение этого заболевания связано с нарушениями обменных процессов в организме, кроме того, может сопровождаться иными дегенеративными процессами в клетках печени.

По причинам, до конца не выясненным, в клетках печени – гепатоцитах – начинается накапливание жирных кислот, особенно триглицеридов (соединения глицерина и жирных кислот). Процесс прогрессирует, накопленные патологические соединения не выводятся, что приводит к постепенной деградации и гибели печеночной ткани.

Жировой гепатоз печени – имеет хронический характер, протекает без воспаления и представляет собой постепенную замену нормальных клеток печеночной ткани жировой

Медленно, без резких воспалений и иных тревожных сигналов организма гепатоциты начинают замещаться соединительной тканью и жировой, что снижает функциональность органа.

На ранних стадиях заболевания определить его почти невозможно, признаки отсутствуют или выражены очень слабо, поэтому лечение гепатоза печени не проводится.

Чаще всего патологию обнаруживают, когда начинаются сбои в работе других органов, которые так или иначе связаны с печенью.

Некоторые формы гепатоза возникают у женщин, особенно в последние недели беременности, это вызвано изменением гормонального фона организма.

Важно! Именно вялое начало болезни приводит к тому, что многие даже не знают, что это такое – гепатоз печени и как его лечить.

Результатом этого может стать постоянное поступление в кровь токсинов из заболевшей печени, что и станет причиной появления явных симптомов нарушений в организме.

Поэтому это заболевание часто начинают лечить довольно поздно, а ведь гепатоз печени можно вылечить, если начать лечение на ранних стадиях.

Один из важнейших органов человека – печень, состоит из особых клеток – гепатоцитов, которые образуют паренхиму, то есть печеночную ткань.

Ткань построена в виде долек, которые сообщаются между собой посредством кровеносных и желчных сосудов, они обеспечивают бесперебойный приток крови к каждой клеточке паренхимы и отток соединений, которые они выделяют.

Один из важнейших органов человека – печень

Даже у человека, правильно питающегося и ведущего относительно здоровый образ жизни, безупречное строение органа в процессе жизни претерпевает некоторые негативные изменения.

Если же естественный износ органа сопровождается нарушениями липидного обмена, иных важных циклов в организме, могут возникнуть заболевания, такие как жировой гепатоз печени, который может перерасти в печеночную недостаточность и даже цирроз.

  • боль под ложечкой
  • чувство тяжести справа под ребрами
  • тошнота
  • метеоризм
  • ухудшение или извращение аппетита.

Особое внимание появлению подобных признаков следует уделить тем, кто страдает от ожирения, при сахарном диабете, при наличии иных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов.

Если имеются отклонения в работе щитовидной железы, при таких признаках лучше сразу обратиться к врачу.

alt

Вследствие того, что активной печеночной ткани становится все меньше, начинает развиваться печеночная недостаточность. Когда заболевание достигает этой стадии, к общему недомоганию прибавляются признаки еще одного недуга.

Недостаточность работы органа имеет три стадии. На первой стадии можно наблюдать такие симптомы гепатоза печени:

  • постоянная тошнота
  • сонливость
  • плохой аппетит (до полного отвращения к еде)
  • невозможность сосредоточиться
  • меняется манера речи – заболевший начинает разговаривать медленно и монотонно
  • иногда нарушается координация движений.

Если отсутствует регулярное и планомерное лечение гепатоза печени, наступает вторая стадия недостаточности:

  • хроническое несварение
  • желтушность
  • ухудшение вывода лишней жидкости из организма, что приводит к появлению постоянных отеков
  • может развиться брюшная водянка
  • постоянная сильная слабость.

В запущенных случаях заболевание может дойти до третьей степени, тогда возможны симптомы гепатоза печени:

  • изменение и перерождение внутренних органов
  • истощение организма
  • коматозное состояние
  • глубокие обмороки
  • судороги.

Факт! Если рассмотреть возраст лиц, больше подверженных заболеванию, то можно отметить, что развитие жирового гепатоза часто становится явным к 40-45 годам.

Этому предшествуют долгие годы повышенной нагрузки на печень (несбалансированное питание, злоупотребление жирной и жареной едой, увлечение спиртными напитками – частые причины гепатоза печени).

Жировая дистрофия печени симптомы

При этом нередки случаи, когда жировой гепатоз, развивающийся медленно или протекающий в легкой форме, просто игнорируется докторами. Его слабые признаки не расцениваются как начало серьезного заболевания, которое нужно лечить.

Классификация печеночных дистрофий

Это заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным.

По уровню поражения печеночную дистрофию разделяют на паренхиматозные (возникающие при повреждении паренхимы органа), стромально-сосудистые (нарушение нормального строения мелких сосудов и клеточного строения) и смешанные.

Заболевание может возникать в результате белкового, углеводного, жирового и минерального нарушения обмена веществ. Соответственно и классифицироваться такая дистрофия печени будет как «белковая дистрофия», «углеводная дистрофия» и т.д.

По распространенности патологического процесса печеночная дистрофия бывает местной или системной.

Эта форма патологического поражения печени является самой часто встречаемой. При жировой дистрофии происходит увеличение синтеза липидов (выработки жиров) в гепатоцитах с последующим их отложением в печени. Следует отметить, что образовавшиеся жиры имеют нехарактерное строение. Большая часть синтезированных липидов составляет нейтральный жир. В начале патологического процесса образуются небольшие капли, которые со временем сливаются в огромную вакуоль.

Спровоцировать развитие жировой дистрофии может ряд таких состояний как: ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, патологический процесс в пищеварительной системе, генетические заболевания (ферментопатии).

При своевременной диагностике и адекватном лечении жировая дистрофия является обратимым процессом. В первую очередь больным людям необходимо исключить воздействие провоцирующего фактора, исключить употребление алкогольных напитков, перейти на здоровое питание, при этом максимально снизить количество пищи, содержащей жиры. Люди, страдающие сахарным диабетом должны периодически посещать эндокринолога для того чтобы болезнь перешла в контролируемую.

Углеводная дистрофия печени характеризуется нарушением строения и депонированием (отложением) углеводов в нетипичных местах. Этот патологический процесс чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Увеличение количества гликогена называют гликогенезом. Это состояние возникает при воспалительных процессах, лейкозах и анемии. Гликогенез может приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, которые в конечном итоге могут закончиться летальным исходом.

Дистрофия печени характеризуется острым течением и образованием некротических участков в тканях железы. Основные причины развития:

  • воздействие токсических веществ;
  • вирусный гепатит;
  • тиреотоксикоз в период беременности.

Поражение проходит несколько стадий и может перейти в хроническую форму, при которой возрастает вероятность развития печеночной недостаточности и, как следствие, летального исхода.

Название этого вида патологии говорит само за себя – поражение развивается в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками, как правило, это 10 лет и более.

Алкогольная дистрофия печени проходит несколько стадий – от обратимого стеатоза до терминальной стадии, при которой необходима трансплантация железы. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков и длительную восстановительную терапию.

Диффузное поражение затрагивает паренхиму печени и характеризуется неспособностью клеток железы обезвреживать поступающие в нее токсины и продукты метаболизма. В результате масштабной интоксикации они гибнут и постепенно замещаются фиброзной тканью – чем ее больше, тем больше угнетаются функции печени. Отсутствие своевременного лечения и восстановления железы приводит к печеночной недостаточности.

Дистрофия печени данного вида представляет определенную сложность в плане диагностики, что затрудняет ее своевременное выявление. На протяжении длительного времени в отдельных клетках железы накапливаются поражения, вызванные интоксикацией или регулярным приемом алкогольных напитков. Без восстановительной терапии состояние пациента постепенно ухудшается и приводит к серьезным осложнениям.

Зернистая дистрофия печени – самый распространенный вид патологии, характерный для нарушения белкового обмена. Вследствие ее развития в печеночных клетках появляются зерноподобные отложения белка. Основные причины поражения:

  • несбалансированный рацион питания;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • нарушения кровообращения и лимфоотока.

Жировая дистрофия печени симптомы

По мере прогрессирования заболевания, железа становится дряблой, кровообращение в ней нарушается и развивается печеночная недостаточность. Без своевременного лечения и восстановления функций печени возможно развитие некроза.

Патология развивается в результате нарушения белкового обмена. Может проявляться зернистой формой, амилоидозом или гиалинозом — все формы поражения характеризуются появлением белковых структур, которые могут объединяться, замещать собой клетки печени, вызывая их гибель.

Паренхиматозная дистрофия печени может быть вызвана нарушением белкового, жирового или углеводного обмена, что приводит к деструктивным процессам в клетках печени. В результате их развития происходит образование сухих или влажных некрозов.

Механизм развития

Жировая зернистая дистрофия развивается поэтапно:

  1. alt
    Патология появляется от неправильного питания.

    Жировые соединения поступают в ЖКТ вместе с пищей.

  2. Под воздействием ферментов жиры расщепляются и превращаются в триглицериды и жирные кислоты.
  3. В большом объеме эти соединения поступают в ткани печени и нарушают липидный метаболизм.
  4. Из-за нарушения обменных процессов происходит увеличение синтеза жиров.

Существует еще один вариант патогенеза. Он связан с чрезмерным поступлением быстрых углеводов в организм. Активные воздействия таких соединений, препятствующие быстрому их расщеплению, приводят к скапливанию в гепатоцитах липидов разного размера. В таком случае речь идет о жировом гепатозе.

Гепатоз печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Зачастую патология развивается бессимптомно, что крайне затрудняет ее диагностику. В большей части клинических случаев дистрофия печени выявляется случайно – во время планового или экстренного УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования отмечается увеличение ее размеров или наличие участков с повышенной (пониженной) эхогенностью.

Для уточнения предварительного диагноза проводят компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно возможно проведение биопсии, с целью более детального изучения состояния тканей железы.

Чтобы определить как вылечить патологию, необходимо найти причины отклонения. Для этого врач проводит комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя:

  • alt
    Диагноз сможет поставить только доктор.

    опрос и осмотр пациента;

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эластография;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • пункция и биопсия печени;
  • лабораторное исследование кала, мочи и крови.

Как распознать: степени и симптомы

Степени развития жировой дистрофии
Степени Симптомы
1 Болезненные ощущения при употреблении определенных веществ
2 Желто-белый налет на языке
Вздутие живота
Горький привкус
Сбои работы ЖКТ
3 Ухудшение памяти
Асцит
Депрессивное состояние
Желтуха
Сильная боль в правом подреберье

Диета

Гепатоз печени: симптомы и лечение

Соблюдение диеты – обязательное условие для выздоровления. Рекомендации по ней зависят от вида патологии, например, жировая дистрофия печени потребует исключить из рациона жирную пищу, а при зернистой форме патологии следует сократить потребление белка и т.д.

В целом, рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд. Для их приготовления лучше выбирать следующие продукты питания.

  • ОвощиОвощи и фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Цельнозерновые каши.
  • Отруби.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5 – 6 раз в день. Последний прием пищи – не позднее 19.00. В качестве ежедневного напитка для утоления жажды лучше выбрать зеленый чай без сахара или минеральную воду без газа.

В период лечения и восстановления печени следует избегать приема жареной, копченой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Под запретом кофе, шоколад, спиртные напитки и продукты с пищевой химией – красители, консерванты, стабилизаторы и т.д.

Профилактика

Соблюдение рациональной диеты, здорового образа жизни и физическая активность – лучшая профилактика дистрофии печени. Следует отказаться от вредных привычек, следить за массой своего тела и общим самочувствием. В рамках профилактики, нужно регулярно проходить обследование организма, в частности, делать УЗИ органов брюшной полости.

В целом, профилактические меры направлены на выстраивание здорового образа жизни. Основное значение нужно придавать питанию, так как через продукты, которые потребляет человек, в организм попадают нужные ему, а также вредные компоненты. Необходимо изменить пищевые привычки:

  • отказаться от фастфуда, сладостей, в составе которых трансжиры;
  • ограничить или совсем прекратить употребление алкоголя.

https://www.youtube.com/watch?v=f6hMCiKJsxA

Еда при жировой дистрофии печени должна быть богата белком, витаминами, клетчаткой.

По возможности, необходимо увеличить физические нагрузки, которые помогут метаболизму. Это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе, ходьба, занятия фитнесом, плавание.

Относиться к приему лекарственных препаратов нужно очень внимательно. Не пробовать принимать все подряд без консультации с врачом, даже если таблетки и БАДы обещают скорое избавление от всех заболеваний. Необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний любой направленности. Они расшатывают иммунную систему человека, ослабляют органы, в том числе и печень, которой будет сложно противостоять целому комплексу негативных факторов.

Жировую дистрофию печени лучше предотвратить, чем заниматься ее терапией. Главное условие успешного проведения профилактических мероприятий — правильное питание и здоровый образ жизни. Это позволит снизить нагрузку на железу и поддерживать обменные процессы в норме. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и принимать медикаментозные средства только в соответствии с инструкцией.

Какие могут быть осложнения?

alt
Для предотвращения негативных последствий важно вовремя начать лечение.

При своевременной адекватной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Если же лечение не проводилось и пациент не придерживался рекомендаций врача, есть риск развития цирроза печени — заболевания, которое может привести к летальному исходу или развитию других тяжелых недугов, таких как сахарный диабет. Если патология развивается у беременной, при обострении вероятность гибели плода высокая.

Дистрофия печени – обратимая патология, особенно на ранней стадии заболевания. Однако без лечения и поддержания функций железы она прогрессирует. Поэтому без лечения возможно развитие цирроза, печеночной комы, внутреннего кровотечения и рака печени.

Видео по теме:

Елена Малышева. Симптомы жирового поражения печени

11:19

Жировая дистрофия печени

19:39

Жировая дистрофия печени

08:25

Жировой гепатоз печени симптомы и лечение, как лечить. Жировая дистрофия печени симптомы и

37:49

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт