Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Тимоловая проба и ее значение в диагностике патологии печени

Анализ считается достаточно старым и применяется в медицинских целях давно. Но он не теряет актуальности и по сей день. Его назначают для диагностики определенных патологий. Такая проба редко используется самостоятельно. В большинстве случаев это дополнительный диагностический метод. Если все прочие приёмы не дали точного результата, такой тест позволяет разрешить сомнения медиков.

Многие специалисты высоко оценивают тимоловую пробу в диагностике печени. Ее довольно часто выписывают детям, у которых имеется подозрение на гепатит А. Этот тест даёт возможность обнаружить недуг на ранних стадиях и приступить к лечению. Все прочие виды обследований могут не показать признаков болезни, а эта проба демонстрирует даже минимальные изменения.

Большинство врачей сегодня направляют пациентов на тимоловую пробу, если подозревают у них патологии печени. Нередко этот тест выступает дополнением к анализу на содержание ферментов и уровень билирубина. Такое исследование дает возможность определить состояние печени. Этот орган играет важнейшее значение в организме, так как от него зависят многие процессы.

Изменения в печени редко удаётся обнаружить на ранних стадиях. В большинстве случаев патологию удается распознать, когда болезнь достигает значительного развития. Соответственно, и лечение в такой ситуации требуется долгое. Оно не всегда оказывается эффективным. Бывает так, что стандартные пробы выдают нормальные показатели, а тимоловая сигнализирует о наличии патологии. В этом случае следует верить второму диагностическому методу.

Рассматриваемый тест может принести пользу не только в случае проблем с печенью. Например, тест Маклагана применяется для диагностики патологии почек, сердца и ЖКТ. Он не только точно, но и быстро позволяет исследовать состояние указанных органов. И всё же эта проба обычно не задействуется по отдельности. Она комбинируется с такими видами исследований:

  • уровень щелочной фосфатазы;
  • содержание трансаминаз — АЛТ и АСТ;
  • анализ на билирубин.

Показатели нормы при тимоловой пробе составляют от 0 до 4 ЕД S-H. Ее основными преимуществами являются:

  • отсутствие необходимости в сложном оборудовании для проведения биохимического анализа;
  • скорость проведения теста;
  • возможность организации исследования в условиях любой лаборатории;
  • высокая диагностическая ценность, так как метод позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях и избежать нежелательных осложнений;
  • вероятность использования в качестве индикатора эффективности применяемых лечебных мероприятий.

Белки плазмы крови: синтез, фракции и значение

На молекулярном уровне важнейшие функции в организме человека выполняют белки. Они являются структурными компонентами мембран, ферментами, гормонами и транспортерами других химических соединений, осуществляют иммунные и другие защитные реакции, образуют крупнейшую буферную систему. Так, вся система коагуляции и антикоагуляции крови состоит из каскада ферментативных реакций, в основе которых лежат именно белки.

A, D, E, G и M). Большинство вышеуказанных белков синтезируются в печени, как и 13 из 15 факторов свертывания крови, благодаря чему ее заслуженно называют биохимической лабораторией макроорганизма. Помимо этого, в печени происходит детоксикация опасных метаболитов и лекарственных веществ, образование желчи – важного компонента переваривания липидов, депонирование глюкозы в виде компактного соединения гликогена и мн. др.

Показатели патологии печени: тимоловая проба

Повреждение гепатоцитов (основных клеток печени) проявляется, прежде всего, в нарушении ее функций, что отражается в таких лабораторных анализах, как тимоловая проба. Так, из погибших клеток высвобождается большое количество аланин- и аспартатаминотрансфераз, щелочной фосфатазы, важнейших сывороточных ферментов, происходят нарушения белкового обмена.

Диагностическое значение пробы

Соединение тимола с γ-глобулинами выпадает в осадок и дает помутнение сыворотки, поэтому специфическим тестом на титр этих белков является тимоловая проба. Норма мутности составляет 0-4,7 ед., однако при поражениях печени или ревматических заболеваниях данный показатель значительно возрастает.Так, стойкая гипергаммаглобулинемия выявляется при аутоиммунном, вирусном или алкогольном гепатите и активном циррозе.

Тяжесть поражения печени и количество иммуноглобулинов имеют прямо пропорциональную зависимость. Сопутствует этому гипоальбуминемия, поскольку страдает синтетическая функция печени, и сохранившиеся ресурсы уходят на образование иммунных белков, что также отражает тимоловая проба. Вследствие этого падает онкотическое давление крови, и жидкость уходит в межклеточное пространство, вызывая периферические отеки.

При холестазе или же поражении печени метастазами γ-глобулины остаются незадействованными, но увеличивается число α2-глобулинов. Тимоловая проба, расшифровка которой имеет не только диагностическое значение для заболеваний печени, может применяться для отслеживания эффективности лечения, так как по мере спада патологического процесса результаты пробы постепенно возвращаются к норме.

Как правило, тимоловую пробу проводят в качестве дополнительного исследования к тестам на билирубин и определенному ряду ферментов (щелочной фосфатазе, трансаминазам (Алт, АсТ)) при наличии подозрений на дисфункции печени. В последней осуществляется множество важнейших для организма биохимических реакций, обеспечивающих основные физиологические процессы.

Следует отметить, что при некоторых нарушениях эти параметры могут практически не реагировать либо незначительно изменяться, и это никак не будет проявляться в анализах, тогда как проба Маклагана уже явно укажет на патологию. Кроме определения отклонений деятельности печени, тимоловая проба способна помочь при выявлении заболеваний сердца, почек, пищеварительной системы и остальных органов.

Тимоловая проба

Общие характеристики пробы Маклагана

Основные преимущества тимоловераноловой пробы заключаются в том, что она обладает следующими характеристиками:

  • Является довольно быстрым и недорогостоящим исследованием, не нуждается в использовании сложного оборудования (реактивы изготавливаются в вытяжном шкафу при помощи магнитной мешалки).
  • Проста в осуществлении (результат определяется при применении прибора, которым оснащена каждая лаборатория – электроспектрофотометра).
  • Предоставляет возможность начать терапию на первичных стадиях заболевания, чем предотвращает риски развития осложнений и перехода болезни в тяжелую стадию.
  • С успехом применяется как индикатор качества проводимого лечения, назначенного для восстановления работоспособности паренхимы печени.

Именно поэтому несмотря на создание и внедрение большого количества разнообразных лабораторных исследований, проба Маклагана остается актуальна. Кроме того, она входит в ряд основных методик для определения функционального состояния печени.

В каких случаях назначается тимоловая проба?

Тимоловая проба относится к биохимическим анализам крови, что подразумевает ее возможность оценить функциональные способности изучаемого органа. При этом данный способ позволяет отследить лишь определенные изменения, на основе которых можно быстро сделать вывод и поставить правильный диагноз.

В результате проведения тимоловой пробы изучается способность печени синтезировать белок сыворотки крови. Кроме этого, при проведении анализа отслеживается непосредственно сама функция выработки, и специалист, интерпретируя результаты, может отследить соотношение различных белковых фракций.

На основании этих материалов становится возможным не только диагностировать определенные патологии, но и спрогнозировать их развитие до того как появится характерная симптоматика. Среди белков крови выделяются альбумины и глобулины нескольких разновидностей. Они участвуют в регулировке и поддержании кислотно-щелочного равновесия крови, скорости ее свертываемости и достаточного объема.

Кроме того, белки являются своеобразным транспортом для определенного ряда соединений и даже некоторых медицинских препаратов, таких как, к примеру, пенициллин. Тимоловая или тимоловероналовая проба относится к исследованиям, результаты которых оцениваются по оседанию белков в плазме крови, и поэтому принадлежит к типу коагуляционных биохимических анализов.

В некоторых медицинских заведениях ее еще называют «проба Маклагана», то есть по имени создателя, разработавшего методологию исследования в 1944 году. Тимоловый раствор, который лег в основу названия анализа, добавляют к плазме крови в вероналовом буфере, в результате чего происходит осаждение белков. При позитивном отклике отмечается помутнение диагностируемой сыворотки.

Затем специалист лаборатории определяет степень мутности с применением фотоколометрического способа, и результат фиксируется в единицах Маклагана – Ед. М. На текущий момент хоть тимоловероналовая проба и относится к своего рода устаревшим способам диагностики синтезирующей функции печени, но при этом ее используют еще в довольно большом количестве лабораторий.

Чаще всего тимоловая проба назначается с целью определения ранних стадий гепатита, красной волчанки или лекарственной интоксикации. Анализ позволяет выявить раньше других тестов первые проявления заболеваний, почему и до сих пор весьма широко применяется в современной медицине.

Биохимические анализы

29.01.2017

16.4 тыс.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

11 тыс.

7 мин.

Тимоловая проба является очень важным диагностическим методом, при помощи которого можно определить некоторые опасные заболевания. Данный анализ еще известен как проба Маклагана и тимоловерналовый анализ.

Нельзя сказать, что этот диагностический метод является крайне популярным.

Его не назначают в качестве основного анализа, но если у пациента имеются подозрения на наличие определенных недугов, информация, полученная при помощи тимоловой пробы, может быть очень полезна.

Анализ является достаточно старым и его используют в медицине очень давно. Однако и по сей день данный диагностический метод актуален и нередко используется для подтверждения подозрений на определенный недуг.

Важно

44″ radius=”5″]

Тимоловая проба редко назначается в качестве основной диагностики. Все дело в том, что информация, которую может дать данный метод, недостаточно для того, чтобы точно поставить диагноз.

Тем не менее в спорных ситуациях именно показатели тимоловой пробы дают возможность определить точные причины недуга.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Поэтому данный тест в наше время достаточно широко применяется в лабораторной диагностике.

Специалисты высоко ценят этот метод, когда речь идет о диагнозе, который касается печени. К примеру, тимоловую пробу очень часто назначают детям при подозрении на гепатит А и иные недуги, связанные с печенью. Подобный метод позволяет выявить проблему на самой ранней стадии ее развития, даже когда другие анализы не покажут никаких подозрительных данных.

Если пациент обращается к специалисту с определенными симптомами, при наличии которых можно заподозрить патологии печени, врач должен назначить тимоловую пробу. Очень часто ее используют в качестве дополнения к анализу на билирубин и ферменты. Это позволит определить состояние печени, от здоровья которой зависят многие процессы в человеческом организме.

Стоит заметить, что печень является особенным органом. Зачастую диагностировать проблемы в данной области удается только на том этапе, когда болезнь достигнет высокого уровня развития, а лечение будет долгим и проблематичным.

Учитывая все сложности диагностики заболеваний печени, тимоловую пробу ценят особенно высоко. Все дело в том, что данное лабораторное исследование позволяет увидеть проблему даже там, где другие анализы не покажут ничего подозрительного.

То есть стандартные тесты будут выдавать норму, а тимоловая проба поползет вверх. Это явный признак того, что у пациента имеется серьезная патология печени.

Совет

Тимоловая проба может быть очень полезной для подтверждения заболеваний печени. Но не только для этого органа может быть использован данный диагностический метод.

К примеру, тест Маклагана применяется для определения патологий сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Для диагностики состояния внутренних органов тимоловая проба бывает очень важна.

Ее используют нередко, так как у данного метода имеется огромное число преимуществ.

В первую очередь стоит выделить скорость исследования. Для того чтобы получить четкие результаты лабораторного исследования материала, предоставленного пациентом, нет необходимости ждать несколько дней.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

В любой лаборатории, даже в самой обычной поликлинике имеется все необходимое, чтобы провести подобную диагностическую процедуру и получить расшифровку результатов.

Огромным преимуществом тимоловой пробы является и то, что она показывает наличие проблемы даже там, где другие методы ошибаются. Это очень важно, так как большинство заболеваний, которые можно определить при помощи данного анализа, требует своевременного лечения. Если патология будет определена на ранней стадии развития, ее можно устранить без каких-либо осложнений.

Иногда тимоловую пробу используют и для определения состояния пациента во время лечения. Это позволяет определить эффективность лекарственных средств, а при необходимости заменить их на более действенные аналоги.

Обратите внимание

Учитывая немалое количество преимуществ данного метода, тимоловая проба в наше время используется широко, несмотря на то, что число новейших диагнозов постоянно растет. Достойной замены тесту Маклагана пока не найдено.

Данный метод позволяет определить нарушение в соотношении белка в организме человека. При некоторых заболеваниях отмечается изменение в физико-химических свойствах белка крови. Тимоловая проба позволяет определить подобные отклонения даже на ранней стадии развития проблемы.

Этот тип анализа считается высокочувствительным, поэтому всегда показывает результат с точностью 100%. Если у пациента имеется гепатит, лабораторное обследование обязательно это покажет. Но у тимоловой пробы имеется и 1 важное преимущество, которое заключается в том, что данный метод позволяет определить проблему даже в дожелтушном периоде.

Это дает возможность вовремя начать лечение и устранить патологию без осложнений.

Во время того как производится расшифровка показателей, используются обозначения Shank-Hoaland (S-H) и единицы Маклагана, которые просто выписываются в бланке, как буква М. Норма – это, как правило, от 0 до 4 единиц, однако в некоторых лабораториях нормальным явлением считается и 5М.

У представителей разных полов особых отличий в показателях нет. Однако на данные тимоловой пробы могут оказывать влияние некоторые дополнительные факторы.

К примеру, представительницы прекрасного пола, которые принимают оральные контрацептивы, зачастую сталкиваются с тем, что тимоловая проба повышена.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Что касается метода Маклагана для детей, то тут показатели не меняются. Они будут аналогичны тем, что считаются нормальными для взрослых пациентов. Для детей тимоловая проба иногда играет очень большую роль.

Когда многие школьники начинают заболевать гепатитом А, данный метод будет максимально актуальным, так как позволит увидеть изменения в организме на самом начальном этапе.

То есть еще задолго до появления видимых признаков болезни можно начинать лечение.

Важно

44″ radius=”5″]

Существует несколько причин, которые могут привести к увеличению показателей теста Маклагана. Прием гормональных препаратов является самым безобидным фактором. Чаще всего после отмены таблеток проба приходит в норму.

Но в основном анализы такого типа назначают при подозрении на определенные заболевания. Изменить показатели тимоловой пробы может:

  • инфекционный и вирусный гепатит;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • сильная интоксикация, в том числе и алкогольная;
  • цирроз печени и жировой гепатоз.

Подобный диагностический метод будет актуальным, если специалисту необходимо определить степень поражения алкоголем печени и иных органов. Тимоловую пробу могут назначить при подозрении на интоксикацию различными ядами, металлами и лекарственными средствами.

Лабораторное исследование такого типа дает возможность увидеть проблемы не только в печени, но именно этот орган является основным при назначении теста Маклагана. Однако в некоторых случаях именно тимоловая проба позволяет подтвердить тяжелые поражения почек, такие как амилоидоз и пиелонефрит. Данные заболевания характеризуются повышенным уровнем белка, поэтому проба будет увеличена.

Данный диагностический метод будет полезен и для определения панкреатита и некоторых других патологий ЖКТ, к примеру, энтерита, который сопровождается сильной диареей.

Зачастую тимоловая проба входит в комплекс анализов для определения характера опухоли. Кроме того, этот метод используется в диагностике системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита и дерматомиозита. Септический эндокардит, миелома и малярия тоже показывают цифры выше нормы.

Достоинства метода

Если паренхима печени повреждена, отмечается уменьшение альбуминовой фракции, влекущее за собой незначительное осаждение фракции глобулинов. Подобные изменения в физико-химических характеристиках белков плазмы лежат в основе осадочных реакций при диагностике.

При остром гепатите с помощью пробы можно получить 100% положительный результат, так как она характеризуется высокой чувствительностью. Но наибольшая ее ценность состоит в том, что она распознаёт изменения в период, когда кожные покровы ещё не окрасились в желтый цвет. Она может принести неоценимую пользу при диагностике гепатита C. Ключевые характеристики рассматриваемого теста можно отобразить в таком виде:

  • Показатели пробы измеряются в единицах тимолового помутнения (ЕД S-H) либо единицах Маклагана (ед. М.).
  • Показатели нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно находятся в пределах 0−4 ед. Некоторые специалисты допускают предел в 5 единиц.
  • Нормы тимоловой пробы у женщин в крови те же, что и у мужчин. Альбумины в тканях здорового организма отвечают за стойкость глобулинов, а потому в любом случае изучаемый показатель будет находиться в пределах нормы.

Вместе с тем у женщин, которые пользуются оральными контрацептивами, проба может быть несколько больше, так как препараты непосредственно воздействуют на функцию печени. В итоге изменяется содержание белков сыворотки. У детей нормальные показания составляют 0−4 единицы. Гепатит А, который чаще встречается у детей школьного возраста, может быть завышен на начальных стадиях проявления недуга. При этом желтуха на кожных покровах может не обнаруживаться.

Этот анализ не различается по гендерному признаку. В норме и у мужчин, и у женщин значение должно быть в диапазоне от 0 до 4-5 единиц. То же касается и возраста, если печень функционирует хорошо, то это не отражается на количестве синтезируемых белков.

Тимоловая проба норма у женщин в крови 0-5 единиц, с допущением незначительного роста.

% п/п Значение тимоловой пробы
1. 0-5 единиц проба отрицательная
2. свыше 5 единиц проба положительная

Отрицательный результат указывает на то, что печень функционирует, белки вырабатываются в нужной пропорции. Положительный тест говорит о том, что присутствуют определенные патологические процессы в организме, которые проявляются в изменении численности белковых фракций и нарушении их качества.

Все белки крови делятся на несколько групп: альбумины, глобулины, липопротеины. Каждая из них имеет свои функции, молекулярную массу. Любые изменения численности этих фракций или образование белков, которые, в принципе, не должны появляться (пароглобулины) свидетельствуют о сбоях в коллоидной системе крови.

Если белки начинают склеиваться, выпадать в осадок при проведении реакции (тимоловой пробы) это говорит о невыполнении печени функции синтеза. Положительный тест – это явная патология в большинстве случаев.

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов. Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

  • Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
  • Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
  • Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий – в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Кровь для проведения тимоловой пробы можно сдать в любом медицинском учреждении как платно, так и по ОМС. Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день. Если же вы пожелаете сдать кровь платно в медицинском центре, то стоимость исследования в среднем составляет от 200 до 500 рублей.

Важным преимуществом тимоловероналовой пробы считается ее высокая чувствительность. Она помогает поставить диагноз еще до появления главного симптома гепатита – желтухи.

Тест Маклагана реагирует на повреждение печени раньше, чем другие. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, назначить терапию и предупредить разрушение печеночной ткани, распространение вирусной инфекции.

Проба с тимолом используется и для отличия механической закупорки желчных путей и повреждения печени. В обоих случаях симптоматика схожая, но желтуха при препятствии оттоку желчи редко дает положительный результат.

Анализ проводится и для контроля эффекта лечения. Его можно назначать неоднократно, так как тимоловая проба не требует длительной подготовки или финансовых затрат. Противопоказаний для ее применения нет.

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Четкая диагностика заболевания облегчает его лечение и гарантирует быстрое выздоровление.

Одной из методик, помогающей установить его является применение осадочных проб, к которым относится тимоловая проба.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Если они в норме, то демонстрируют высокую устойчивость, в случае нарушения соотношения глобулинов и альбуминов их устойчивость становится хуже, и при введении тимолового реактива белки могут выпасть в осадок.

Чаще всего тимоловую пробу назначают при подозрении на патологию печени, она идет в качестве дополнения к анализам на ферменты и билирубин. Тимоловая проба известна также под другими названиями: проба Маклагана, проба тимоловероналовая или тимолового помутнения.

Она довольно популярна среди других биохимических анализов, так как помогает выявить проблему в самом начале таких заболеваний как гепатит А, в особенности у детей, хотя при этом другие исследования могут показывать норму.

Кроме того такая проба бесценна из-за того, что болезни печени довольно сложно диагностировать, а если ее норма будет превышена, то это будет указывать на наличие проблемы в организме.

Обратите внимание

Методика применяется не только для обнаружения заболеваний печени, но также определения отклонений в работе ЖКТ, почек и сердца.

Среди главных преимуществ тимоловой пробы выделяют:

  • Точность определения проблемы. Некоторые даже современные методики не показывают отклонений, а проба Маклагана выявляет их даже на ранних стадиях, что обеспечивает устранение болезни без возможных осложнений.
  • Скорость обследования. В случае обследования с помощью тимоловой пробы не нужно применения специальных устройств, достаточно, чтобы в лаборатории в вытяжном ящичке была установлена магнитная мешалка. Эти атрибуты имеются в самых разных поликлиниках, результаты обследования делаются практически сразу в зависимости от загрузки медработников и прибора для считывания результата – электроспектрофотометра.
  • Стоимость анализа. По сравнению с другими методиками она низкая, так как для пробы не нужно использования дорогостоящих реагентов и оборудования.
  • Возможность ее использования для контроля эффективности назначенной терапии.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

На ее показатель влияет несколько факторов, даже прием гормональных средств может привести к повышению ее нормы, а после их отмены она сама восстановится.

На изменение показателей пробы могут влиять следующие болезни:

  • гепатиты как вирусные, так и инфекционные;
  • опухоли, формирующиеся в печени;
  • наследственный дисбаланс сывороточных белков;
  • системные болезни, к которым относятся: красная волчанка, дерматомиозит и ревматоидный полиартрит;
  • поражение печение избыточным количеством алкоголя или некачественными его заменителями;
  • цирроз печени;
  • токсическое отравление лекарствами, тяжелыми металлами или ядами;
  • жировые отложения в клетках печени – гепатоцитах;
  • патологии, вызванные вирусами;
  • малярия.

Когда результаты повышаются

Понижение фракции альбуминов является стандартным явлением при патологиях печени. Происходит это, потому что угнетается их выработка. Одновременно с этим увеличивается содержание фракции бета- и гамма-глобулинов. Объясняется подобный эффект происхождением указанных соединений. Альбумины вырабатываются гепатоцитами — клетками печени.

Причины повышения тимоловой пробы могут быть различными. В большинстве случаев такое явление вызвано поражением ткани печени, оно может быть спровоцировано различными болезнями:

  • гепатиты вирусной и бактериальной природы;
  • участки новообразований в паренхиме;
  • алкогольный гепатит;
  • токсичное воздействие лекарств;
  • цирроз печени;
  • временные нарушения и дисфункции, вызванные приемом препаратов, содержащих гормоны, например, оральных контрацептивов.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Примечательно, что механическая желтуха, несмотря на отчетливые внешние проявления, не способствует изменению пробы. Этот параметр бывает повышенным только тогда, когда имеет место патология. Другими причинами повышения показателя могут быть:

  • гломерулонефрит, амилоидоз;
  • панкреатит и другие патологии ЖКТ, сопровождающиеся дисфункциями кишечника;
  • опухоли различной локализации;
  • патологии вирусной природы;
  • диспротеинемия, передающаяся по наследству;
  • эндокардит, сопровождаемый сепсисом;
  • системные болезни такие как полиартрит и волчанка.

Иногда проба может дать положительную реакцию и при отсутствии болезни. Так бывает, если человек употребляет много жирной еды. Но это не значит, что можно расслабиться, так как подобный результат указывает, что печень не в порядке. Рано или поздно придётся столкнуться с увеличением холестерина, изменениями в липидном профиле.

Всё это даст начало другому патологическому состоянию — атеросклерозу. То есть если рассматриваемая проба постоянно увеличена, то, несмотря на отсутствие яркой симптоматики, человеку стоит предпринять специальные меры. Для начала это может быть переход на правильное питание. Если возникнет необходимость, придется полноценно лечить недуг с помощью специальных препаратов.

Существует несколько причин, которые могут привести к увеличению показателей теста Маклагана. Прием гормональных препаратов является самым безобидным фактором. Чаще всего после отмены таблеток проба приходит в норму.

Но нельзя использовать данные тимоловой пробы в качестве основной информации при постановке диагноза. В совокупности с иными способами метод Маклагана будет полезен, но его показатели необходимо обязательно подтверждать. В некоторых случаях проба может показывать результаты выше нормы даже без какого-либо заболевания.

Прием гормональных препаратов является наиболее частой причиной, которая меняет показатели анализа. Но на эти цифры может повлиять еще и жирная пища. Если она присутствует в рационе пациента в чрезмерных количествах, уровень вредного холестерина в крови увеличивается, а это вызывает нарушение белкового баланса.

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

  1. Инфекционные и вирусные гепатиты;
  2. Новообразования, локализованные в печени;
  3. Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
  4. Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
  5. Цирроз печени;
  6. Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
  7. Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

  • Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
  • Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
  • Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
  • Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
  • Миелома;
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
  • Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Печень — это один из самых важных органов человека. Именно с ее помощью расщепляются и выводятся токсины, остатки лекарственных средств. Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, но, тем не менее, быстро восстанавливается. К сожалению, это происходит только до определенного момента. Определить функциональные возможности печени помогают печеночные пробы. Расшифровка анализа поможет выявить проблемы этого органа.

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

  • АСТ, АЛТ;
  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок;
  • тимоловая проба;
  • альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций – синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Этот фермент содержится, как правило, в тканях печени и частично в сердце и мышцах. Норма у женщин составляет 10-35 Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л. Повышение нормальных показателей может свидетельствовать о повреждении тех органов, где он содержится. В зависимости от того, насколько идет превышение нормы (а этот показатель может варьироваться от нескольких единиц до увеличения в пять – десять раз), определяют степень поражения.

Фермент печени, как и АСТ, принимающий участие в обмене веществ и в частности аминокислот. Так же, как и АСТ, преимущественно присутствует в клетках печени, в мышечной и сердечной тканях. Его содержание у женщин в норме варьируется от 10 до 30 Ед/л. У мужчин норма составляет 10-40 Ед/л. Ее превышение тоже сигнализирует о поражении тканей, в которых содержится аланинаминотрансфераза.

Билирубин

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа. Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени. При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Содержание

Диагностика и характеристики

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Основой результата тимоловероналовой пробы является наличие либо отсутствие отклонений в соотношении количества белков. При патологиях паренхимы печени уменьшение альбуминовой фракции приводит к относительно легкому осаждению вида глобулинов.

Справка! Изменения физико-химических характеристик плазмы крови, вызванные колебаниями белкового состава, также могут быть изучены с помощью аналогичной методики – пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, характеризующаяся довольно высокой чувствительностью, показывает почти в ста процентах случаев позитивный результат при острой форме гепатита. При этом ее главная ценность заключается в том, что положительная реакция отмечается еще на дожелтушной стадии, а также при формах заболевания, не сопровождающихся желтухой. К примеру, такое течение характерно для гепатита С, как правило, имеющего легкое начало.

Таким образом, оценка результатов описываемого теста производится путем определения тимолового помутнения и фиксируется в единицах Маклагана. Интерпретация материалов данного исследования довольно проста – отрицательным, то есть признаком здоровья, считается результат от 0 до 5 Ед (в некоторых лабораториях 4 Ед) и позитивным является показатель свыше 5 Ед.

Положительный результат означает присутствие какой-либо патологии и требует дальнейшей более развернутой диагностики. Норма у женщин и мужчин не имеет видимых отличий, так как в организме здоровых людей альбумины, содержась в правильной концентрации, поддерживают устойчивость количества глобулинов. Поэтому изучаемый параметр не будет выходить за пределы нормы у лиц обоих полов.

При этом необходимо отметить, что женские показатели пробы Маклагана даже у молодых и здоровых представительниц слабого пола, но принимающих оральные противозачаточные, могут быть иногда завышены. Это обуславливается тем, что указанные средства оказывают влияние на функциональные возможности печени, при патологических изменениях которых происходит сдвиг белкового баланса сыворотки, что, в свою очередь, повышает коэффициенты данного анализа.

Тимоловая проба

Реактивы для проведения тимоловой пробы

У детей результаты тимоловероналовой пробы в норме также не должны превышать указанные для взрослых параметры. Однако при развитии гепатита А, которым чаще всего заболевают дети младшего школьного возраста и подростки, показатели описываемого исследования уже повышаются на начальной стадии, когда отсутствуют малейшие проявления желтухи.

В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения.

Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга.

Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Обратите внимание

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами.

Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови.

Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным.

Важно

Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Биохимический анализ считается одним из основных методов исследований, который позволяет определить функциональное состояние различных органов и тканей.

Полученные на его основе результаты дают возможность специалисту подтвердить поставленный диагноз, назначить эффективное лечение, а также скорректировать курс терапии.

Совет

Тимоловая проба у детей и ее норма представляет собой биохимическое исследование, которое дает информацию о способности печени проводить синтез белков.

Однако, уровень белков в детском организме может изменяться не только при прогрессировании различных патологий печени, но и при других патологических состояниях.

Особенности и преимущества теста

Тимоловая проба — это биохимический тест, который дает возможность оценить синтезирующую способность печени ребенка.

Именно этот орган является местом продуцирования большого количества белков плазмы крови, которые выполняют жизненно важные функции в организме детей:

  • Поддерживают правильное онкотическое кровяное давление
  • Влияют на свертываемость крови
  • Поддерживают на необходимом уровне РН крови
  • Участвуют в переносе некоторых видов соединений к органам и тканям

Современная медицина выделяет 5 разновидностей белков, которые могут присутствовать в организме детей. Именно тимоловая проба способна определить их соотношение и таким образом на самых ранних этапах выявить различные виды заболевания еще до проявления характерных для него признаков.

Такое лабораторное исследование основывается на осаждении белков сыворотки и при ее помутнении можно говорить о положительном результате.

Для проведения исследования забор крови проводится рано утром натощак. Для получения точных и достоверных результатов процедуры необходимо оказаться за 8-10 часов до исследования от приема пищи. В том случае, если ребенку захочется пить, то можно дать ему немного воды, но избегать употребления чая либо соков.

Расшифровка: норма

Расшифровка результатов процедуры

В большинстве случаях интерпретация полученных результатом биохимического анализа не вызывает никаких трудностей у специалистов. Обычно при отсутствии каких-либо изменений белкового состава сыворотки крови в детском организме говорят об отрицательном результате, и показатель составляет не более 5 единиц.

Чаще всего положительные результаты тимоловой пробы используются для выявления гепатита, однако, такой результат может сопровождать и другие заболевания. Тимоловая проба позволяет диагностировать гепатит еще на той стадии, когда не наблюдается проявления желтухи и такие показатели, как билирубин и аминотрансфераз, не выходят за пределы нормы.

Норма тимоловой пробы у детей всегда показывает позитивный результат в той ситуации, если у них в организме развивается гепатит А. В том случае, если в детском организме прогрессирует гепатит В, то показатели обычно не превышают установленных норм.

В любом случае для подтверждения диагноза специалисты дополнительно проводят серологический анализ крови.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Характерной закономерностью является тот факт, что в большинстве случаях при присутствии в организме взрослого человека механической желтухи результаты исследования являются отрицательными. Лишь при развитии осложнений в виде паренхиматозного воспаления печени результаты становятся положительными.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Проводя оценку полученных показателей, специалисту не стоит забывать о том, что норма тимоловой пробы определяется следующими критериями:

  • Возрастная категория пациента
  • Вес
  • Время проведения исследования

При расшифровке полученных результатов исследования необходимо учитывать тот факт, что на результаты анализа способны оказывать влияние гепатотоксические фармакологические средства. 

В каких случаях назначается анализ

Тимоловая проба – что это такое? В этом невозможно полностью разобраться, не зная, как расшифровываются результаты анализа. Полученные данные могут только опровергнуть или подтвердить нарушение белкового состава крови.

Если вы сдали анализ, тимоловая проба крови (норма) должна быть в пределах пяти единиц и менее. Если же показатель выше, то результат положительный, значит, в вашем организме происходит патологический процесс. При толковании данных стоит учитывать такие факторы, как вес, возраст, период проведения анализа, прием медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=y7mzBCFzILw

Как было выше указано, положительный результат тимоловой пробы сопровождает большое количество заболеваний, но все-таки он более значим для обнаружения гепатита на ранней стадии. Но не стоит полагаться только на этот анализ. Для более полного обследования тимоловую пробу следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Поможет это обследование выявить и токсический гепатит. Данный диагноз обычно определяется у людей, которые постоянно употребляют алкоголь и некоторые медицинские препараты. К тому же благодаря тимоловой пробе отслеживается процесс восстановления печени после перенесенного гепатита.

Повышена тимоловая проба при следующих диагнозах: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка.

На изменения соотношения альбуминов и глобулинов влияют заболевания еще и таких органов, как почки. Если тимоловая проба повышена, причины получения такого результата – патологические изменения этого органа. Назначается данный анализ при подозрениях на панкреатит, какую-либо инфекцию, при плохом питании и злоупотреблении жирной пищей.

Данный метод позволяет определить нарушение в соотношении белка в организме человека. При некоторых заболеваниях отмечается изменение в физико-химических свойствах белка крови. Тимоловая проба позволяет определить подобные отклонения даже на ранней стадии развития проблемы. Этот тип анализа считается высокочувствительным, поэтому всегда показывает результат с точностью 100%.

Если у пациента имеется гепатит, лабораторное обследование обязательно это покажет. Но у тимоловой пробы имеется и 1 важное преимущество, которое заключается в том, что данный метод позволяет определить проблему даже в дожелтушном периоде. Это дает возможность вовремя начать лечение и устранить патологию без осложнений.

У представителей разных полов особых отличий в показателях нет. Однако на данные тимоловой пробы могут оказывать влияние некоторые дополнительные факторы. К примеру, представительницы прекрасного пола, которые принимают оральные контрацептивы, зачастую сталкиваются с тем, что тимоловая проба повышена.

Что касается метода Маклагана для детей, то тут показатели не меняются. Они будут аналогичны тем, что считаются нормальными для взрослых пациентов. Для детей тимоловая проба иногда играет очень большую роль. Когда многие школьники начинают заболевать гепатитом А, данный метод будет максимально актуальным, так как позволит увидеть изменения в организме на самом начальном этапе. То есть еще задолго до появления видимых признаков болезни можно начинать лечение.

Рекомендуем

В каких случаях назначают печеночные пробы?Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола.

В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса.

Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов.

Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются.

Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму.

При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

29.01.2017

16.4 тыс.

11 тыс.

7 мин.

Важно

Если пациент обращается к специалисту с определенными симптомами, при наличии которых можно заподозрить патологии печени, врач должен назначить тимоловую пробу. Очень часто ее используют в качестве дополнения к анализу на билирубин и ферменты. Это позволит определить состояние печени, от здоровья которой зависят многие процессы в человеческом организме.

Тимоловая проба может быть очень полезной для подтверждения заболеваний печени. Но не только для этого органа может быть использован данный диагностический метод.

Совет

Более того, стоимость анализа достаточно низкая, а специального оборудования для его проведения не нужно. Для того чтобы получить данные тимоловой пробы, необходимо использовать магнитную мешалку в вытяжном шкафчике.

Обратите внимание

Такое явление не исключается по причине того, что гормональные средства контрацепции оказывают сильное влияние на печень и некоторые другие внутренние органы, а также меняют соотношение белка в крови. Это обязательно скажется на показателях тимоловой пробы.

Важно

Зачастую тимоловая проба входит в комплекс анализов для определения характера опухоли. Кроме того, этот метод используется в диагностике системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита и дерматомиозита. Септический эндокардит, миелома и малярия тоже показывают цифры выше нормы.

В некоторых случаях проба может показывать результаты выше нормы даже без какого-либо заболевания. Прием гормональных препаратов является наиболее частой причиной, которая меняет показатели анализа. Но на эти цифры может повлиять еще и жирная пища.

Если она присутствует в рационе пациента в чрезмерных количествах, уровень вредного холестерина в крови увеличивается, а это вызывает нарушение белкового баланса. Эту ситуацию нужно рассматривать как сигнал.

Пациенту необходимо обязательно пройти дополнительные обследования, а после поработать над своим рационом, так как избыток холестерина грозит опасным атеросклерозом.

Для того чтобы сдать материал для дальнейшего анализа, необходимо посетить лабораторию утром. За 7-8 часов до сдачи крови нельзя есть и пить. Перед тем как отправиться в поликлинику, не стоит пить даже чай либо кофе. Допускается только стакан воды.

Желательно соблюдать все правила, так как от этого может зависеть результат. Серьезных отклонений быть не должно, но все же для тех, кто стремится получить наиболее точные данные, стоит воздержаться от еды и воды на протяжении 8 часов до сдачи анализа.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

У пациентов любого возраста берется одинаковое количество крови. Затем полученный материал смешивают с необходимыми растворами и оставляют на 30 минут. После этого лабораторный работник определяет степень помутнения жидкости. Полученные данные вносятся в бланк анализа, а после передаются пациенту либо его лечащему врачу.

Совет

У мужчин, женщин и детей нормой считается до 5 единиц Маклагана. Если подобный показатель будет превышен, значит, в организме пациента происходит патологический процесс.

Что это за тест

Обратите внимание

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов.

Причины повышения

Когда результаты повышаются

Одновременное увеличение глобулинов (при спаде уровня альбумина) обусловлено тем, что синтез этих соединений обеспечивается по большей мере другими составляющими крови, а именно клетками системы тканевых макрофагов. Из чего следует, что основополагающими причинами, приводящими к росту коэффициента тимоловероналовой пробы, являются патологии печени с нарушением ее структуры, а именно:

  • цирроз печени;
  • вирусные и инфекционные гепатиты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся в печени;
  • поражение паренхимы печени спиртными напитками и их суррогатами;
  • токсическое влияние вредных веществ, солей тяжелых металлов, а также лекарств;
  • жировой гепатоз – накопление жира в печеночных клетках;
  • дисфункции печени, связанные с продолжительным приемом пероральных контрацептивов и прочих гормональных средств.

Справка! Необходимо отметить, что механическая желтуха хоть и является ярко выраженным признаком, не приводит к тимоловому помутнению. Проба Маклагана будет высокой лишь в ситуации вовлечения в патологический процесс паренхимы и возникновения в печеночной ткани воспаления.

Биопсия печени у женщиныПункционная биопсия печени
  • тяжелые формы почечных патологий (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз), при которых постоянно вместе с мочой выходит много белка;
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, энтерит, сопровождающийся ярко выраженной диареей);
  • онкологические новообразования доброкачественной и злокачественной природы, независимо от их расположения;
  • патологические состояния, причиной которых стала вирусная инфекция;
  • генетически обусловленная диспротеинемия (дисбаланс между белками плазмы);
  • системные болезни – системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит;
  • септический эндокардит (причем при ревматизме помутнение не определяется, а фиксируется в интервале нормы);
  • миелома, малярия.

Также не стоит сбрасывать со счетов и еще одну причину роста показателей пробы Маклагана – избыточное употребление жирной пищи. Появление помутнения в подобном случае не связано с присутствием болезни. Чтобы привести показатели в норму, достаточно всего лишь пересмотреть рацион.

В противном случае подобное благополучие, то есть отсутствие заболевания, не продлится долгое время, так как велика вероятность развития другой проблемы – роста холестерина и нарушения липидного состава. Скопившиеся в крови липопротеины, имеющие низкую плотность, рано или поздно будут откладываться на сосудистых стенках, образуя атеросклеротические бляшки, чем повлекут развитие атеросклероза и всех неприятностей, сопровождающих данное заболевание.

Постоянно увеличенные коэффициенты тимоловероналовой пробы при отсутствии клинических признаков какой-либо болезни – это явный сигнал о необходимости пересмотреть рацион и снизить потребление жирных продуктов.

Расшифровка материалов исследования, полученных в ходе проведения тимоловой пробы, очень проста, и ее может осуществить даже сам пациент. Для этого всего лишь необходимо знать, что верхняя граница нормы не должна превышать 5 Ед (или 4 Ед). Даже круг заболеваний, при котором отмечается повышение помутнения, не такой уж и широкий.

Безусловно, неспециалист не сможет сделать вывод о количественном соотношении белковых фракций – подобные тонкости доступны лишь врачу. Но последнему станет ясно, что по каким-то причинам синтез альбумина снижен, и потребуются дополнительные обследования.

Чтобы это узнать, необходимо определить уровень общего белка и, в частности, альбумина, при помощи методики электрофореза выделить белковые фракции и затем произвести вычисление альбумин-глобулинового коэффициента. Отказываться от данных обследований пациенту не стоит, так как в организме все процессы взаимосвязаны, и на основании одного анализа установить диагноз скорее всего не получится.

Кроме того, стоит помнить, что перед сдачей крови на тимоловую пробу следует выполнить некоторые правила подготовки – прийти на голодный желудок и накануне исследования исключить жирную пищу.

Когда рекомендовано делать пробу?

Очень часто ее применяют для исключения или подтверждения красной волчанки, гепатита или отравления лекарствами. Гепатит может быть как вирусный, так и инфекционный. Проба помогает выявить воспаления печени у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а после лечения с помощью нее следят за процессом восстановления тканей и клеток этого органа.

Также её целесообразно применять при симптомах, которые характерны для следующих заболеваний:

  • почечная дисфункция
    при воспалении позвоночника и сустава в хронической форме;
  • ревматоидного артрита;
  • почечной дисфункции;
  • патологий ЖКТ;
  • панкреатита;
  • любого проявления онкологии.

Тимоловую пробу могут брать у новорожденных, если у малыша имеется «желтушка», а также тошнота и рвота, часто сопровождаемая беспокойством ребенка. Иногда благодаря ей у младенцев диагностируют гепатит Е и А, которые в раннем возрасте лечатся практически бесследно.

Заключение

Тимоловая проба – простое, быстрое и довольно дешевое исследование, которое позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда еще другие диагностические методики это сделать не в состоянии. Процедура не требует сложной и длительной подготовки, что также относится к ее преимуществам.

Очень важно не оставлять состояние своего здоровья на самотек, если результаты данной пробы завышены и при этом не сопровождаются выраженной симптоматикой. Следует провести комплексную диагностику для поиска причины отклонения и сделать все возможное, чтобы привести показатели в норму. Ведь если заболевание находится на ранней стадии, его намного проще лечить, и вероятность развития осложнений снижается в разы.

Подготовка и проведение пробы

За сутки из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, жареные и острые блюда, алкоголь. Вечером нужен легкий ужин, а затем перерыв не менее 8 — 10 часов в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить только чистую питьевую воду. Сок, чай или кофе, а также газированные напитки могут исказить итог. Кровь для анализа сдают только утром натощак.

В манипуляционном кабинете проводится пункция вены (локтевая, кисти). В стерильную пробирку набирают около 5 мл крови, затем маркируют и отправляют для исследования в лабораторию. Добавление антикоагулянта не требуется. После отделения сыворотки ее смешивают с вероналовым буфером и концентрированным тимолом. Результат оценивают через полчаса.

При интенсивном помутнении раствора происходит образование комплексов глобулин тимол липиды. После этого лаборант сравнивает степень изменения прозрачности материала с калибровочным графиком (фотоколориметрический метод). При снижении альбуминов и повышении глобулинов, липопротеинов тимоловая проба становится положительной.

При направлении больного на срочную диагностику результат может быть получен на протяжении часа. Если проводится плановое обследование, то выдача ответа происходит в тот же день или на следующий.

Как правильно сдавать кровь

Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

В настоящее время эту пробу считают рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку достоверно даже неизвестен точный механизм действия пробы, и все сводится к большому накопленному опыту.

Именно в связи с этим тимоловая проба постепенно вытесняется из перечня исследований современных лабораторий.

Тимоловая проба: норма у женщин и мужчин в крови, как проводят биохимический анализ

Анализ крови тимоловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен.  Норма у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

  патологии печени;

  воспаление почек;

  ревматоидные заболевания;

  инфекции вирусного характера;

  болезни ЖКТ;

  и другие.

В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

анализ тимоловая проба

Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д);

  время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами);

  прием больным гепатотоксических препаратов.

Важно

44″ radius=”5″]

В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

  пиелонефрит, либо другой тип нефрита;

  артрит ревматоидный;

  почечный амилоидоз;

Диспротеинемия

  энтерит;

  волчанка;

  панкреатит;

  дерматомиозит.

Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

  цирроз;

  желтуха;

  гепатит, как вирусный, так и токсический или алкогольный;

  жировая печеночная дистрофия;

Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

Расшифровка

Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Рекомендации

При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания.

Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом.

По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику: одна тимоловая проба может увести по ложному диагностическому пути.

Совет

В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови.

Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, пока по-старинкеотдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

Тимоловая проба у детей: описание анализа, норма и отклонение от нормы

Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак. Минимум за восемь часов до этого нельзя принимать пищу. В это же время можно пить только воду, крайне не рекомендуется употреблять чай, кофе или соки.

К 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения может зависеть не только от коллоидной устойчивости белковых фракций, но и от условий, в которых проводилась проба.

К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора используется хлорид бария определенной концентрации.

Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах характерна повышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи.

Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красный цвет. В этом случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.

Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с такой сывороткой, должен вместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке больного.

Чтобы избежать хилезности, кровь для биохимических исследований нужно сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позднее 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка пригодна для постановки пробы в течение не более 7 дней.

Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. Считается, что проба становится положительной в следующей ситуации: когда количеств альбуминов уменьшается, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов, связанных с β – глобулинами, увеличивается.

Что поможет снизить тимоловую пробу?

Если такое отклонение наблюдается у женщин в крови, наравне с мужчинами и детьми, то лечащий специалист направляет их на дополнительные обследование органов, предположительно ЖКТ, печени или почек. Определиться ему помогают сопровождаемые заболевание симптомы.

После чего назначаются определенные медикаменты и устанавливается курс лечения основного заболевания, после нормализации состояния пациента контрольная тимоловая проба будет показывать отрицательный результат.

Что это такое — тимоловая проба и что влияет на ее повышение описано выше. Перед ее проведением необходимо подготовиться, а после получения результатов требуется учесть возрастные особенности человека и концентрацию в его организме гамма и альфа-глобулинов. После выявления положительного результата необходимо обязательно сдать дополнительные анализы и пройти лечение.

О чем должен знать пациент

Прежде чем отправляться на процедуру, следует немного познакомиться с тем, как все будет происходить.

  • Врач должен объяснить пациенту, для каких целей будет проводиться этот анализ.
  • Больному обязательно сообщается, что кровь берется из вены, в какое время это будет происходить, кто процедуру будет проводить.
  • Пациент предупреждается о том, что могут возникнуть неприятные ощущения во время наложения жгута.
  • Необходимо сообщить врачу, принимаются ли какие-либо препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Скорее всего, придется прекратить их употребление.
  • Ограничений в режиме питания нет.
  • После того как кровь взята, ранка придавливается ватным шариком, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Если образовалась гематома, назначается согревающий компресс.
  • После взятия пробы можно снова употреблять лекарственные препараты, которые были отменены до исследования.

Положительная проба

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

  • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
  • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
  • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
  • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт