Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Причины инфаркта

Первые признаки инфаркта миокарда

Не терпите сердечную боль, особенно сильную!

Нередко фатальному нарушению кровоснабжения миокарда предшествует прединфарктное состояние. Людям, особенно из группы риска, следует внимательно отнестись к собственному здоровью в случаях:

  • Впервые возникший приступ стенокардии;
  • Учащение или увеличение продолжительности стенокардического приступа при ранее диагностированном заболевании;
  • Появление одышки после небольшой физической нагрузки, головокружения без видимых на то причин или возникновение отеков на ногах по вечерам.

Важно! Признаком надвигающегося инфаркта является 4-кратное увеличение эндотелиальных клеток в крови пациента (за 2 недели до острого состояния). Информативен в плане предупреждения приступа и анализ крови на гомоцистеин — возрастные показатели резко повышаются (на 25% и более) за несколько недель до некроза миокарда. Однако это исследование «не любят» назначать ввиду его дешевизны и отсутствия лекарств, корректирующих гомоцистеин.

Первые признаки инфаркта миокарда (ангинозная форма):

  • Боль интенсивнее, чем при стенокардии, и продолжается более 15 мин. Давящая, сжимающая или жгучая боль иррадиирует в левую сторону: под лопатку, в челюсть и зубы, руку. Болевой приступ не купируется Нитроглицерином!
  • Ощущение сердцебиения обусловлено формированием экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений), пульс учащается. Возникает ощущение «кома» в горле.
  • Больной покрывается холодным липким потом, кожа бледная с сероватым оттенком. Возникает страх смерти.
  • Изначальная тревожность и повышенная возбудимость сменяется бессилием.
  • Нередко возникает одышка и сухой кашель, озноб обусловлен незначительным повышением температуры.
  • Давление может быть как повышенным, так и пониженным. При резком снижении а/д возможен обморок.
  • При инфаркте правого желудочка раздуваются вены на шее, синеют и отекают конечности.

Важно! Приступ стенокардии всегда предполагает возможность развития инфаркта. Поэтому нельзя терпеть боль в сердце.

В большинстве случаев тяжесть и длительность болезненных симптомов указывают на обширное поражение миокарда и усугубляют прогноз. Однако нередко инфаркт миокарда протекает с атипичной симптоматикой. В таких случаях важно на раннем этапе отличить инфаркт от заболеваний других органов.

  • Ангинозная форма симптоматически схожа со стенокардией. Однако боль не всегда связана с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией, продолжается более 30 мин. (иногда несколько часов) и не ослабевает в состоянии покоя. Нитроглицерин эффективен лишь при стенокардии и не дает облегчения при инфаркте. В отличие от инфаркта миокарда, межреберная невралгия со схожими симптомами отличается болезненностью промежутков между ребрами при пальпации.
  • Гастралгическая форма — боль при этом локализуется в верхней части живота и симулирует язву желудка с начавшимся внутренним кровотечением или приступ панкреатита. Антацидные средства (Ренни, Маалокс и т. д.) и Но-шпа не эффективны. В большинстве случаев гастралгического инфаркта отсутствует напряжение передней брюшной стенки (признак «острого живота»).
  • Астматическая форма — основным симптомом является проблематичное дыхание (затруднен вдох) и сильная одышка. Однако противоастматические препараты не дают результата.
  • Церебральная форма — протекает по типу ишемической атаки мозга или инсульта. Больной отмечает сильную головную боль. Возможна дезориентация и потеря сознания. Речь становится прерывистой, невнятной.
  • Безболевая форма — по такому типу часто развивается мелкоочаговый инфаркт и некроз миокарда у диабетиков. На первый план при «немом» инфаркте выходит слабость, сердцебиение и одышка. Иногда пациенты отмечают онемение мизинца на левой руке.

Точно диагностировать сердечную катастрофу позволяют анализы крови и ЭКГ. Расшифровка исследований — прерогатива квалифицированного врача.

Любой инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий от ишемии до рубцевания:

  • Острейший период — длится около 2 ч. от появления болей. Симптоматическая картина наиболее выраженная. Именно в этот период неотложная помощь при инфаркте максимально снижает риск тяжелых последствий.
  • Острый инфаркт — период длится до 7-14 дней. В это время происходит отграничение некротического участка. Давление обычно снижается (даже у гипертоников), пульс становится редким (брадикардия). Максимальный подъем температуры наблюдается на 2-3 день.
  • Подострая стадия — продолжается 4-8 нед., за это время некротический участок замещается грануляционной тканью. Интенсивность болезненных симптомов заметно снижена.
  • Постинфарктный период — продолжается до 6 месяцев. За это время рубец после инфаркта миокарда уплотняется, а сердечная мышца адаптируется и восстанавливает свой функционал.

Наиболее опасным в прогностическом плане является период острых проявлений. Опасность последствий инфаркта миокарда в острейший и острый периоды наиболее высока:

  • Внезапная остановка сердца

Чаще всего случается при обширном трансмуральном инфаркте (50% разрывов сердца по причине ранней аневризмы сердца случается в первые 5 суток), эпикардиальной форме и кровоизлиянии из поврежденной артерии. Смерть наступает стремительно, до приезда скорой помощи.

  • Разрыв межжелудочковой перегородки

Осложняет течение некроза передней стенки миокарда, развивается в первые 5 дней. Тяжелое состояние, требующее экстренной операции, обычно развивается у женщин и пожилых пациентов. Риск разрыва повышается при высоком давлении, экстрасистолии.

Может развиться на любой стадии инфаркта миокарда, чаще при некрозе передней стенки. Однако наибольший риск ее развития в первые 10 дней, особенно при запоздалой тромболитической терапии (эффективна в первые 3 суток).

Нарушения психики нередко возникают в первые дни. Больной, полностью отрицая свое тяжелое состояние, проявляет непомерную физическую активность. При отсутствии должного внимания со стороны родственников или медперсонала может развиться рецидив некроза.

Наиболее частое осложнение инфаркта миокарда в острейшем и остром периоде. Нарушения ритма наблюдаются у более половины пациентов, при этом чаще регистрируется экстрасистолия. Опасность вызывают групповые экстрасистолы, ранние внеочередные сокращения желудочков и предсердные экстрасистолы.

Даже при мелкоочаговом инфаркте могут развиться тяжелые нарушения ритма: трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия. Некупируемая мерцательная аритмия при обширном поражении зачастую приводит к фибрилляции желудочков и агональному состоянию. При крупноочаговом некрозе не исключен риск развития предсердно-желудочковой блокады и асистолии, что приводит к смертельному исходу.

  • Острая левожелудочковая недостаточность

Более выраженная при разрыве сосочковой мышцы (случается обычно в первый день при нижнем инфаркте), который приводит к несостоятельности митрального клапана. Высок риск раннего развития левожелудочковой недостаточности, проявляющейся сердечной астмой.

Признаки отека легких: жесткое дыхание и прослушивание рессеянных хрипов, нарастающая одышка, синюшность конечностей, кашель сухой или с небольшим отхождением мокроты, ритм галопа — появляется 3 тон при прослушивании сердца, как отголосок второго тона. Крупноочаговый некроз и трансмуральный инфаркт обычно проявляются слабо выраженными симптомами сердечной недостаточности.

Резкое снижение давления при инфаркте левого желудочка приводит к декомпенсированному нарушению гемодинамики. Гипоксия и нарастающий ацидоз приводят к застою крови в капиллярах и ее внутрисосудистого свертывания. У больного отмечается цианоз кожи, слабый учащенный пульс, нарастающая мышечная слабость и потеря сознания.

Шок может развиться как в острейший период, так и в острой стадии под дополнительным действием антиаритмических препаратов. Шоковое состояние требует интенсивной терапии.

  • Острая правожелудочковая недостаточность

Редкое осложнение, возникающее при инфаркте правого желудочка. Проявляется увеличением и болезненностью печени, отеками ног.

Формируется при трансмуральном крупноочаговом инфаркте, проявляется патологической пульсацией (тон на верхушке сердца усилен или двойной), перисистолическим шумом и слабым пульсом.

В более поздние сроки в процессе выздоровления у пациента могут развиваться следующие нарушения:

  • Поздняя аневризма — чаще всего формируется в левом желудочке, рубец после инфаркта миокарда выпячивается;
  • Постинфарктный синдром — воспаление, обусловленное аутоиммунной агрессией, начинается с перикарда, затем распространяется на плевру и легкие;
  • Пристеночный тромбоэндокардит — нередко сопровождает аневризму, характеризуется образованием тромбов в сердечных камерах, отрыв которых чреват тромбэмболией легочно артерии, сосудов мозга (ишемический инсульт), почек (инфаркт почки);
  • Постинфарктный кардиосклероз — чрезмерное разрастание соединительной ткани, формирующей рубец на месте некроза, диагностируется на 2-4 месяце и чреват развитием мерцательной аритмии и других нарушения ритма;
  • Хроническая сердечная недостаточность — тяжесть симптомов сердечной астмы (одышка, отеки и т. Д.) Обусловлена масштабом некротического процесса.

Инфаркт является большой угрозой для жизни человека и состоянием, когда некоторые участки сердечной мышцы начинают отмирать. Основная причина некроза – кислородное голодание или гипоксия, которая возникает по разным причинам. Их условно можно разделить на две категории. К первой относятся заболевания, которые в данном случае можно назвать первопричиной – атеросклероз сосудов, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и другие.

Подобные патологии приводят к повышенной потребности органа в кислороде, а также нарушению транспортных функций сосудов. Ко второй категории относятся неспецифические причины – занятия спортом либо высокие физические нагрузки. В подобном случае потребность сердца в кислороде значительно возрастает, однако не всегда оно получает его в нужном объеме. Спровоцировать развитие гипоксии может также малоподвижный образ жизни и различные вредные привычки.

Основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз. Для недуга характерно отложение жировых бляшек на сосудистых стенках. Со временем они повреждаются, а в образовавшихся трещинах скапливаются тромбоциты. Они слипаются и постепенно образуют тромбы. Последствием данного процесса является ишемическая болезнь сердца.

Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин

Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:

  • болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
  • боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
  • боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Признаки инфаркта появляются стремительно, поэтому если не оказать своевременную первую помощь, вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз. Уже в течение первых нескольких минут желательно принять меры, которые снизят риск развития осложнений в краткосрочном и долгосрочном периоде. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки инфаркта у пациента.

Главным признаком инфаркта является внезапная сильная боль в области сердца

Инфарктом миокарда называется некроз (смерть клеток и тканей) сердечной мышцы, вызванная острыми нарушениями кровообращения. Это острый процесс, который возникает и развивается стремительно. Первые симптомы инфаркта появляются внезапно, к ним относятся:

  • острая жгучая загрудинная боль, которая отдает в левую лопатку, плечо, руку, челюсть, иногда в живот или промежность. Возникнув, болевые ощущения не утихают и не снимаются обычными обезболивающими средствами (в стационаре их устраняют наркотическими анальгетиками). Больной держится за сердце, может моментально ослабеть, упасть;
  • перебои в сердечной деятельности – аритмии и фибрилляции. Больной жалуется на ощущение неритмичной работы сердца, неравномерное сердцебиение. Распространенным симптомом является ощущение остановки сердца, которое сопровождается сильным страхом;
  • бледность кожных покровов, липкий холодный пот;
  • сердечная недостаточность – обычно развивается через несколько часов после начала приступа, а иногда и быстрее, проявляется одышкой, цианозом кожных покровов.

Возможны также и неспецифические симптомы, например, повышение артериального давления, слабость, потеря сознания, прерывистое дыхание. Эти же признаки могут быть предвестниками грядущего поражения миокарда.

При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца.

Следует иметь в виду, что у пациентов с сахарным диабетом встречается опасная безболезненная форма заболевания. В этом случае пациент испытывает не боль, а дискомфорт в области сердца.

Иногда люди, описывая свою проблему во время вызова скорой помощи, затрудняются в дифференциации инфаркта миокарда от инсульта. Иногда их вводит в заблуждение то, что ишемический инсульт называют инфарктом мозга. Патологические процессы важно отличить друг от друга на начальной стадии, ведь лечение и первая помощь при них совершенно разные.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, при этом возникает головная боль, слабость в конечностях, их паралич, онемение лица и паралич мимических мышц, трудности с речью. При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца.

Жалоб на болевые ощущения в голове, онемение и другие признаки инсульта он не предъявляет.

В зависимости от пола проявления инфаркта могут несколько отличаться. Дело в том, что у женщин и мужчин разный болевой порог, гормональный фон и естественная резистентность организма, поэтому скорость и полнота реакции на патологию также разнятся. Отличия связаны также с особенностями труда мужчин и женщин, а также с большей распространенностью вредных привычек среди мужчин.

Статистически, мужчины болеют чаще женщин. Возраст манифестации заболевания также отличается – для мужчин критической отметкой является 40 лет. Для женщин эта цифра составляет 50 лет. Наивысший риск возникновения инфаркта среди населения фиксируется у мужчин старше 60 лет.

Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.

Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным. Из-за позднего обращения за медицинской помощью у женщин выше риск развития осложнений.

  • 5 признаков возможных проблем с сердцем
  • 5 признаков приближения инфаркта
  • 8 полезных свойств черники

Окончательный диагноз «инфаркт миокарда» ставится не по ранним симптомам, а по результатам медицинского обследования. Диагностика начинается уже в карете скорой помощи – проводится ЭКГ. По полученным данным можно определить степень поражения миокарда, диагностировав одну из четырех стадий, каждая из которых имеет свои проявления на кардиограмме. От этого зависит лечение и прогноз.

В больнице проводят еще два информативных исследования – эхокардиографию и биохимический анализ крови. ЭхоКГ детально показывает очаг некроза, его размеры, глубину поражения сердечной мышцы, расположение питающих сосудов, их состояние, состояние окружающих тканей.

Биохимический анализ крови необходим для обнаружения специальных фракций белков, которые выделяются при распаде клеток миокарда – кардиотропных белков (МВ-КФК, ЛДГ1, ЛДГ5, тропонин). Это быстрый метод подтверждения диагноза – результат можно получить уже через час.

Также по содержанию белков активной фазы воспаления (С-реактивный белок) судят об активности воспалительных процессов.

Если внезапные проявления заболевания устранены, больной находится в стационаре под надзором врачей, это не значит, что он уже здоров. Инфаркт опасен своими поздними осложнениями.

В связи с отмиранием мышечной ткани и появлением на сердце соединительнотканного рубца, пораженная зона больше никогда не вернется к выполнению своих функций. Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.

У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания.

Воспалительный процесс может распространиться на другие оболочки сердца. При большом размере рубца стенка сердца истончается, после чего может разорваться при определенных нагрузках.

На поздних стадиях возникает реперфузионный синдром, связанный с попаданием насыщенной кислородом крови к некротизированным тканям.

Наиболее поздним, но одним из самых опасных осложнений является синдром Дресслера – аутоиммунный ответ организма на свои же дефектные белки.

Важно, чтобы при подозрении на инфаркт человек как можно быстрее оказался в больнице

При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному. От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий:

  1. Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится.
  2. Больного усаживают, успокаивают. Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель – увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца.
  3. Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды – артерии, питающие сердце. Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин. При ее отсутствии можно дать до 300 мг этого препарата. Любые седативные (успокаивающие) препараты природного происхождения могут быть использованы для купирования стресса.
  4. До приезда скорой помощи необходимо находиться рядом с больным. Если карета скорой помощи по какой-либо причине не может приехать быстро, можно доставить человека в больницу самостоятельно, на автомобиле.

Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным.

Если произошла остановка сердца, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации и проводить ее до приезда скорой помощи или до возобновления сердечной деятельности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Катастрофа может произойти в любом отделе сердца: желудочках, на верхушке сердца, межжелудочковой перегородке (септальный инфаркт). Тяжесть состояния больного и вероятность тяжелых последствий зависят от вида инфаркта стенки сердца: локализации, глубины поражения сердечной мышцы и масштаба некротического участка.

  • Чаще всего диагностируется инфаркт левого желудочка, при этом наиболее неблагоприятным в плане прогноза является некроз передней его стенки.
  • При трансмуральном инфаркте (поражается вся толща миокарда) симптоматическая картина наиболее тяжелая, нежели при интрамуральной форме (некроз формируется внутри миокарда). Некротическое поражение часто распространяется на соседние отделы сердца.
  • При мелкоочаговом поражении симптоматическая картина менее выраженная. В 30% случаев развивается крупноочаговое, а волнообразное усиление болевых ощущений указывает на расширение зоны некроза: первые 3-8 дней — рецидивирующий инфаркт, по прошествии 28 дней — повторный.
  • Наиболее легко протекающим и благоприятным в прогностическом плане является инфаркт правого желудочка.
  • Субэпикардиальный (поражение внешнего слоя сердца) часто сопровождается разрывом поврежденного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в околосердечную полость и летальному исходу.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Из-за несоблюдения правил здорового образа жизни болезнь начинает проявляться значительно раньше. Даже в молодом возрасте встречаются случаи инфаркта, особенно у мужчин. У представительниц женского пола ишемия обнаруживается только после 55-60 лет благодаря их гормональной защите.

Происходить некротически изменения могут значительно быстрее под влиянием раздражающих факторов:

  • сбои в обмене веществ;
  • высокая концентрация «плохого» холестерина;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • лишняя масса тела;
  • употребление спиртного;
  • малоподвижный образ жизни.

Риск развития инфаркта повышается при наличии нескольких факторов одновременно. Людям, входящим в группу риска, необходимо ежегодно обследоваться и внимательно следить за своим здоровьем.

Признаки инфаркта у мужчин выражены немного сильнее, чем у женщин, что связано с их более низким болевым порогом. Незадолго до надвигающегося приступа больной может ощутить его предвестники:

  • боль в груди, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • нарастающая одышка, перерастающая в удушье.

Подобные симптомы предупреждают, что приближается инфаркт миокарда. Они могут проявляться в течение определенного времени и исчезнуть, но проблема с запущенной ишемией сердца останется, и рано или поздно выльется в полноценный приступ.

Предотвратить развитие ишемии и последующего инфаркта можно, но придется научиться распознавать признаки атеросклероза:

  • уменьшение потенции у представителей мужского пола старше 50 лет;
  • приступы головокружения;
  • болевые ощущения в нижних конечностях во время ходьбы;
  • снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта);
  • одышка;
  • боль в области сердца.

Атеросклеротические отложения скапливаются в течение многих лет. Поражает болезнь не только коронарные артерии, но и прочие сосуды, в том числе церебральные. Зная ее признаки, можно не допустить проявления болезней сердечно-сосудистой системы (ишемии, инфаркта, инсульта).

При проявлении инфаркта клиническая картина выглядит следующим образом:

  • общая слабость;
  • признаки простуды;
  • рост кровяного давления;
  • рвота;
  • сбои в сердцебиении происходящие в состоянии покоя;
  • иррадиация боли в область лица, спины, руки и правую часть груди;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение грудной клетки и левой половины туловища.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Выраженность и клиническая картина приступа зависит от его фазы:

  • Острейший этап (первые часы):
    • боль, иррадиирующая в рядом находящиеся ткани;
    • нарастающая слабость;
    • повышенное выделение пота;
    • аритмия;
    • паническая атака;
    • побледнение кожи;
    • проблемы с дыханием;
    • повышение давления.
  • Острый этап (10 дней):
    • понижение давления;
    • рост температуры;
    • проявление сердечной недостаточности.
  • Подострому этапу (1 месяц) характерна стабилизация состояния. Температура нормализуется, а болевые приступы прекращаются.
  • Послеинфарктный этап (4-6 месяцев) называется периодом реабилитации (восстановления). Рубец на месте некроза уже должен полностью сформироваться.

Медицинского термина «перенесен на ногах» не существует.

В данном случае речь идет о мелкоочаговом инфаркте, который имеет менее яркую клиническую картину, поэтому больные часто списывают возникшие признаки на простуду и усталость.

Несмотря на скудные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Подобный процесс свидетельствует о запущенной ишемии. Если ничего не делать, то скоро проявится крупноочаговый инфаркт.

Важно незамедлительно вызвать скорую помощь при проявлении следующих симптомов:

  • падение кровяного давления;
  • побледнение кожи;
  • проявление признаков отека легких.

Меры первой помощи

Известная телеведущая Елена Малышева в своей передаче озвучила, что нужно делать в момент проявление первых признаков инфаркта:

  • Вызвать скорую помощь, затем открыть форточку для лучшего проветривания помещения и снять стягивающую шею одежду.
  • Разжевать таблетку «Аспирина» для предотвращения тромбообразования;
  • При нормальном или повышенном давлении принять сублингвально (под язык) «Нитроглицерин» с целью расширения сосудов.
  • После применения медикаментов открыть входную дверь, чтобы врачи беспрепятственно попали в дом, и прилечь на кровать.

Данный алгоритм подойдет при развитии приступа дома. Если он случился на улице, то желательно позвать прохожих. Приехавшая бригада скорой помощи состоит из фельдшера, водителя и врача. Они госпитализируют больного. Основная часть лечения будет проведена в отделении реанимации.

Курс терапии

После госпитализации больной будет находиться всю острую стадию в реанимации под контролем врачей, так как высока вероятность образования тромбов. На подостром этапе больного переведут в обычную палату кардиологического отделения.

Во время прохождения курса терапии пациенту периодически назначают электрокардиографию и эхокардиографию для контроля работы сердца.

Дополнительно может потребоваться магнитно-резонансная томография, сдача анализов крови, рентгенография и цитологическое исследование.

Основу терапии представляют медикаменты:

  • Опиоидные обезболивающие средства («Омнопон», «Промедол») купируют приступ боли. Сделать укол могут специалисты, входящие в бригаду скорой помощи, на пути в больницу или врачи отделения реанимации.
  • Транквилизаторы («Мебикар», «Хлоразепам») помогают снять нервное напряжение, возникшее на фоне пережитого приступа. Они актуальны лишь в острый период.
  • Бета-адреноблокаторы («Атенова», «Локрен») воздействуют на адренорецепторы. Уровень восприятия адреналина падает, что способствует снижению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных артерий, улучшению питания миокарда и замедлению процесса некроза.
  • Тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа») представляют основу лечения острой фазы инфаркта. Они растворяют тромб и помогают восстановить проходимость коронарных артерий. На фоне прохождения тромболитической терапии некроз останавливается.
  • Антикоагулянтами («Парнапарином», «Бивалирудином») часто дополняют тромболитическую терапию на острой и подострой фазе инфаркта миокарда. Они снижают шанс образования тромбов, но повышают вероятность проявления побочных действий тромболитиков.
  • Ингибиторы АПФ («Фозиноприл», «Периндоприл») стабилизуют кровяное давление и пульс, что особо важно при сердечной недостаточности, возникшей на фоне инфаркта миокарда.
  • Антиагреганты («КардиАск», Аспирин») предотвращают слипание тромбоцитов. Благодаря оказанному воздействию удается остановить образование тромбов. Применяют подобные медикаменты также с целью стимуляции тока крови и улучшения питания миокарда.

Добиться стабилизации состояния больного с помощью препаратов удается не всегда. Врач будет вынужден порекомендовать оперативное вмешательство:

  • Стентирование пораженных сосудов с целью их расширения и восстановления питания миокарда.
  • Шунтирование коронарных артерий, то есть создание дополнительных путей крови в обход пораженных участков.
  • Монтирование искусственного водители ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора) для купирования опасных форм аритмий.
  • Иссечение аневризмы сердца, возникшей в качестве осложнения на истонченной стенке, подвергшейся некрозу.

Выписка из клиники ознаменует начало фазы восстановления. Она длится до полугода. Больному предстоит периодически обследоваться и приходить на визит к кардиологу, чтобы следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. В домашних условиях продолжится медикаментозное лечение, составленное врачом. Дополнить его можно народными средствами:

  • 1 ст. л. перемолотых плодов шиповника залить стаканом кипятка. После остывания из настоя убрать сырье. Принимать по 1 чашке в день, разделив ее на 2 приема.
  • Взять по 150 г земляники и шиповника. Подойдут листья, стебли, ягоды. Затем залить 1,5 л кипятка и поставить варится в течение 15 минут. Когда средство остынет, его следует процедить и добавить воды, чтобы вернуть утраченный в ходе варки объем. Принимать аналогично предыдущему рецепту.
  • Смешать 60 г меда и 30 г орехов. Употребить средство за 3 подхода в течение суток.
  • Принимать в пищу пророщенные зерна (пшеницы, ржи, гречихи). Их можно есть в чистом виде или добавлять в блюда.

Средства народной медицины насытят организм необходимыми веществами и помогут восстановить электролитный баланс. Явным плюсом их является низкая вероятность развития побочных эффектов.

  • отказаться от спиртных напитков;
  • бросить курить;
  • заниматься спортом в умеренном темпе (не перенапрягаясь);
  • ходить на физиотерапевтические процедуры;
  • при выявлении сердечных признаков обращаться к лечащему врачу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • по возможности ежегодно ездить на санаторно-курортное лечение;
  • спать по 7-8 часов в сутки.
  • отказаться от жирных и копченых блюд;
  • уменьшить потребление соли и кондитерских изделий;
  • исключить из рациона консервацию;
  • насытить меню овощами, фруктами и ягодами;
  • подбирать продукты с минимальным процентом жирности;
  • готовить исключительно путем варки, запекания и на пару;
  • есть маленькими порциями, но по 5-6 раз в сутки;
  • последний прием пищи осуществлять за 3 и более часа до сна.

Зная признаки надвигающегося инфаркта, любой мужчина способен облегчить его течение и избежать серьезных осложнений. Достаточно вызвать «скорую» и прибегнуть к мерам неотложной помощи. Продолжаться лечение будет уже в условиях больницы. После выписки больного ожидает период реабилитации. Для полноценного выздоровления потребуется соблюдать правила профилактики и следовать указаниям врача.

Частые переживания, стрессы, депрессия, постоянная спешка – все это отрицательно сказывается на здоровье людей. В погоне за богатством и карьерным ростом мы редко вспоминаем, что таким образом зарабатываем себе всевозможные болезни, которые иногда не только мешают жить, но и убивают нас. Прежде всего, это проблемы с сердцем. Если бешеный ритм жизни – ваш девиз, необходимо знать признаки инфаркта у мужчин и женщин, так как это очень распространенная проблема.

Опасность болезни

Инфаркт миокарда

Инфаркт – это болезнь, возникающая вследствие поражения мышцы сердца, на основе нарушения кровотока из-за закупорки сердечной артерии. После этого часть мышцы подвергается некрозу, то есть отмирает. Уже через 30–40 минут после прекращения кровоснабжения начинается гибель клеток.

Очень важно знать признаки инфаркта у мужчин и женщин, так как своевременная незамедлительная реакция может спасти чью-то жизнь.

  1. Возраст. Принадлежность к группе людей старше 45 лет даёт повод обследоваться у кардиолога. Чем старше человек, тем выше шанс не избежать данного заболевания.
  2. Пол. Мужчины гораздо раньше попадают в группу риска. С возрастом разница в частоте заболеваемости между мужчинами и женщинами становится почти незаметной.
  3. Наследственность. Если ваши близкие перенесли инфаркт, то и у вас есть высокие шансы не избежать этой болезни.
  4. Заболевания сосудов. Именно атеросклероз чаще всего и становиться причиной закупорки сосудов.
  5. Образ жизни. Нарушения норм питания, курение, избыточное употребление алкоголя, наркотики, низкая двигательная активность являются причинами изменения состава крови, что часто приводит к тромбозам сосудов.
  6. Нагрузки. Чрезмерные физические и психологические нагрузки часто тоже являются провоцирующим фактором.

Симптомы при мелкоочаговом инфаркте

Опасность болезни

В таком случае счет идет на минуты и от оказанной первой помощи может зависеть его дальнейшая жизнь.

Ранние предвестники

Итак, на что же следует обратить внимание, чтобы приступ не застал вас врасплох? Существует ряд предвестников инфаркта миокарда:

  • Боль или любые другие неприятные ощущения в области грудной клетки. Это может быть ощущение сдавливания, покалывания с левой стороны и отдающее в правую часть грудины. Они могут продолжаться довольно долго, быть эпизодическими или мгновенными. В любом случае – это первый тревожный звоночек. Если вы ощутили боль в грудной клетке, не проходящую после приема обычных для вас лекарств, – будьте внимательны.
  • Могут появиться проблемы с желудком, не связанные с отравлением, перееданием или другими подобными факторами. Ощущения тяжести, вздутия, изжоги, которые не проходят после приема «средств от желудка», также могут свидетельствовать о приближении инфаркта миокарда.

Признаки инфаркта миокарда

  • Перебои сердечного ритма, которые появляются без видимой на то причины, совместно с болевыми ощущениями или без них.
  • Частые предобморочные состояния, проявляющиеся холодным потом, тремором конечностей, слабостью, тошнотой, свидетельствуют о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  • Желание и одновременно невозможность вдохнуть на полную грудь. При сердечных заболеваниях человеку часто не хватает воздуха, появляется чувство удушья или одышки.

Некоторые признаки этой болезни отличаются у мужчин и женщин из-за их конституциональных и гормональных отличий. Рассмотрим их более подробно.

Предвестники инфаркта часто принимаются за недомогание

Первые признаки инфаркта у мужчин начинаются обычно за 3–7 дней до самого приступа. Очень важно их знать и своевременно обращать внимание. Это может быть:

  • повышенная усталость и утомляемость, сонливость;
  • головокружение, сопровождающееся рвотой, тошнотой;
  • боль за грудной клеткой (ноющая или тупая);
  • ломота в теле;
  • расстройство желудка;
  • боль в верхней части туловища, иногда даже в челюсти;
  • депрессия.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Чем ближе наступление самого приступа, тем сильнее становятся симптомы. Острая фаза характерна очень сильной болью в области грудной клетки, дезориентацией, учащением сердцебиения.

У представителей сильного пола гораздо чаще неприятные симптомы отдают в правую сторону. У них также чаще, чем у женщин, инфаркт проявляется болью в желудке, мышцах.

Такие отличия основываются на особенностях строения тела: у женщин сердце меньше, находится немного левее.

Надвигающиеся признаки инфаркта миокарда у женщин обычно появляются гораздо раньше – за 2–4 недели. Если выявить риск приступа на начальной стадии, это поможет быстрее восстановить организм.

Для мужчин характерна закупорка крупных артерий, а у противоположного пола больше поражаются мелкие сосуды. Поэтому у первых, гораздо легче диагностировать проблемы с сердцем.

Признаки инфаркта у женщин не всегда диагностируют как симптомы сердечной болезни, что негативно сказывается на ее своевременном лечении.

Выделяют следующие формы этого заболевания:

  1. Абдоминальная форма, проявляющаяся болями в области желудка, тошнотой, рвотой.
  2. Астматическая, ее часто путают с бронхиальной астмой. В этом случае боли может не быть, но наблюдается одышка и затруднение дыхания.
  3. Мозговая форма распознается по таким признакам: потеря сознания, паралич. Возникает из-за нарушения кровотока в мозге.
  4. Безболевая, которая может проявляться резкой слабостью, беспокойством, потливостью.
  5. Аритмическая, при которой нарушается сердечный ритм, наличие боли необязательно.

Классификация форм инфаркта миокарда

Причины

В большинстве случаев инфаркт развивается по причине атеросклеротического поражения артерий. Сопутствующим заболеванием может быть тромбоз, возникающий из-за повышенной вязкости крови.

В группу риска по инфаркту входят люди, уже имеющие определенные заболевания, а именно гипертония, сахарный диабет, ожирение. К общим причинам инфаркта также относятся курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Приступ также может вызвать нервное, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Что делать?

Это главный вопрос, на который в этом случае важно знать ответ. Если у человека присутствуют 2-3 признака инфаркта миокарда, ему немедленно нужно вызвать врача. До его приезда необходимо оказать посильную помощь. Резкая боль застала врасплох? Тогда отложите все дела и уложите больного на ровную поверхность  с приподнятой головой.

Рекомендуется дать таблетки «Нитроглицерина» с интервалом 15 минут, а также «Аспирин». Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно или включите вентилятор),  расстегните ворот рубашки, снимите галстук, шарф, все, что может мешать дыханию. При остановке сердца необходимо делать его непрямой массаж и искусственное дыхание.

От правильности и своевременности этих мероприятий зависит дальнейшая жизнь после инфаркта. У мужчин и у женщин реабилитация проходит примерно одинаково, с учетом общего состояния здоровья, запущенности болезни, выполнения всех требований врача.

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Инфаркт у мужчин и женщин: симптомы и первые признаки

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

Инфаркт у мужчин и женщин: симптомы и первые признаки

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди
  • При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.
  • Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.
  • Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Отличие инфаркта от стенокардии

Причиной, которая в данном случае играет основную роль, считаются образующиеся в коронарных артериях тромбы. Инфаркт миокарда рассматривается некоторыми специалистами как результат острого тромбоза сосудов сердца. Подобное представление позволяет принципиально разграничить «грудную жабу», при которой тромбоза сосудов сердца не происходит, от инфаркта миокарда, как результата стойкой закупорки коронарных просветов тромботическими массами.

Тромбоз артерий сердца хотя и обнаруживается при инфаркте весьма часто, однако в 30% случаев этого не происходит. К тому же, он может возникать гораздо позже. Поэтому нельзя диагностировать инфаркт миокарда как тромбоз коронарной артерии. Тромб обычно не является причиной закупорки ее просвета, напротив – это следствие его.

Инфаркт у мужчин и женщин: симптомы и первые признаки

Также нельзя отрицать, что коронарная непроходимость может быть вызвана непосредственно тромбом. Очевидно, что тромботическая пробка, которая образуется в суженном участке конкретной артерии либо в участке длительного ее спазма, должна в высокой степени усугублять коронарную недостаточность, превращая ее в непроходимость артерии.

Итак, тромбоз при коронарном атеросклерозе является существенным отличительным признаком инфаркта у мужчин от стенокардии.

Большое значение при развитии инфаркта имеет также степень атеросклероза, формирование атеросклеротических бляшек, которые выступают в просвете коронарного сосуда и закрывают его. В некоторых случаях имеет место закупорка просвета артерии кашицеобразной массой при разрушении атеросклеротической бляшки либо спровоцированное распадом атероматозных очагов кровоизлияние в стенки пораженной артерии, когда подобная гематома раздувает внутренний слой стенки артерии.

Одышка

Инфаркт миокарда с момента своего возникновения часто сопровождается симптомами резкой одышки. Подобному астматическому варианту данной патологии боль обычно не сопутствует. Причиной удушья при инфаркте является остро развивающаяся недостаточность сократительных функций сердца и спровоцированное этим резкое снижение давления, что усиливает общее состояние гипоксемии.

Она, в свою очередь, сказывается на окислительно-восстановительном свойстве миокарда в обоих отделах сердца. Таким образом, левожелудочковая недостаточность способна превращаться в тотальную недостаточность, что, как правило, усугубляет астматическое состояние больного. Какие еще признаки и симптомы инфаркта у мужчин и женщин возможны?

Со стороны нервной системы

наблюдается состояние оглушения, спутанности сознания, развиваются нарушения со стороны двигательных функций в виде пареза или паралича конечностей. Могут возникать нарушения работы бульбарных центров, что сопровождается расстройством речи и зрения. Подобные «церебральные» формы инфаркта часто принимают за инсульт.

Инфаркт у мужчин и женщин: симптомы и первые признаки

Данный вариант начальных признаков инфаркта постоянно подвергается обсуждению в медицинской литературе и по поводу этого выдвигаются различные объяснения. Некоторые авторы говорят о совпадении двух обособленных обострений атеросклероза – в сосудах мозга и сердца, что приводит к совмещению инфаркта и инсульта.

Шок и понижение давления

Шок и коллапс – начальные признаки инфаркта, которые часто сопровождают данное патологическое явление. При этом происходит значительное нарушение функций кровоснабжения мозга, что приводит, как правило, к выключению некоторых его функций. Значение гипоксии как результата сердечной недостаточности также имеет немаловажное значение.

Мозговое нарушение можно назвать отраженным или рефлекторным. При исследовании мозга людей, скончавшихся от инфаркта, обнаружен ряд существенных изменений. Наравне с одновременным развитием атеросклероза артерий мозга и признаками сердечной недостаточности констатированы мелкие кровоизлияния и очаги ишемии в определенных отделах мозга. Тромбоз, а также крупные кровоизлияния головного мозга обнаружены не были.

При тяжелых формах кардиогенного коллапса характерны хрипы в дыхательных путях, кашель и отек легких с образованием пенистой мокроты, которая имеет примеси крови. Венозное давление в подобных случаях повышается, а печень увеличивается, что чаще всего наблюдается при инфаркте, который захватывает правый желудочек или поражает сосочковые мышцы.

Типичным начальным признаком инфаркта является снижение артериального давления. Оно встречается практически 90% случаев, причем не только при возникновении кардиогенного коллапса. В первые часы после инфаркта давление может быть повышенным. Но очень скоро – примерно под конец первых суток оно начинает падать.

Мы рассмотрели первые признаки инфаркта. Первая помощь должна быть незамедлительной.

Как распознать инфаркт?

Данная патология является одним из видов ишемической болезни, которая чревата необратимыми изменениями в сердечной мышце, что вызвано изменениями в коронарных артериях. При возникновении подобного состояния пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Для спасения жизни важно своевременно распознать патологическое состояние. Инфаркт миокарда отличается довольно специфичными признаками, во многом схожими с симптоматикой других заболеваний, а в некоторых случаях они и вовсе могут отсутствовать. Локализация и обширность зоны поражения сердечной мышцы, а также индивидуальные особенности пациента вызывают различные проявления этого заболевания.

Какие признаки инфаркта бывают, знают не все.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт