Как проверить печень какие анализы сдать

Какие анализы нужно сдать для проверки печени

Когда у человека проблемы с печенью, ему надо заранее знать, как самостоятельно можно диагностировать это и обратиться вовремя к врачу. Данная статья поможет разобраться в таком вопросе.

Печень является фильтрующим элементом, которая страдает от неправильного употребления пищи. Большинство людей за 40 мучаются различными заболеваниями, которые связаны с печенью, так как в процессе своей жизнедеятельности здоровые печеночные клетки могут замещаться жировыми.

Причиной этой ситуации является несбалансированное питание или употребление спиртного. Чтобы предупредить появление и развитие таких патологий требуется регулярно проводить проверку данного органа.

Как правильно сдать анализы, для того чтобы выявить патологии органа, надо знать определенные правила, о которых будет расписано в данной статье.

Чтобы не жить в больнице под капельницами и не соблюдать постоянную диету, рекомендуется раз в год проводить обследование печени. Так надо делать, когда нет в организме других хронических заболеваний.

Когда такие будут, то анализы сдавать надо чаще, чтобы определить как работает орган.

Обычно, после обращения к доктору ситуация заканчивается тем, что для выявления патологий печени потребуется сдать определенные типы анализов. Какие именно анализы для проверки печени надо сдавать? Он называется биохимический тест.

В самом крайнем случае, надо будет провести биопсию, чтобы проверить состояние печени и узнать какие изменения в органе произошли.

Чтобы проверить патологии и изменения, какие произошли в органе, надо сдать тест на печоночную пробу.  Но бывают моменты, когда такой тест потребуется сдавать и чаще. Надо будет проводить обследование раз в три месяца и при этом постоянно наблюдаться у врача.

Есть определенные симптомы, при наличии которых стоит сразу обращаться к врачу для диагностики и сдачи анализов на печеночные пробы. Сама печень болеть не может, так как там нет нервных окончаний. Она может просто воспаляться и влиять на работу других органов в теле.

Именно по этой причине нужно обращать внимание на то, какие процессы с ним происходят.

Какие еще могут быть рекомендации? Тут уже врач определит патологию, и может назначить сдачу дополнительных анализов.

Также важно обращать внимание на то, какие симптомы у ребенка, так как он самостоятельно не сможет понять, что у него есть проблемы с печенью, а родители могут такую ситуацию принять, как обычный авитаминоз или раздражительность малыша.

Когда после курса приема витаминов и успокоительных ребенку не становится лучше, это повод заподозрить, что у него есть проблемы с печенью. Также важно еще и то, что уговорить малыша для сдачи крови на пробы печени достаточно непросто, а ведь от этого во многом зависит общее состояние здоровья и даже жизнь.

Как проверить печень какие анализы сдать

Итак, какие тесты надо сдать доктору на пробы печени, чтобы проверить состояние органа? В основе правильной работы органа лежат два фермента – АСТ и АЛТ.

Они могут входить в состав веществ, которые разрушают клетки печени. В результате этого клетки повреждаются, и из них выделяется кровь.

Когда такие ферменты будут обнаружены в крови в большом количестве, это может сказать доктору о том, что у пациента проблемы

Вторым показателем правильности работы печения является ГГТП. Он указывает на то, что в органе произошел отек и это может стать причиной интоксикации организма. Также данный маркер может указывать и на начало развития гепатита.

Если в крови обнаружен щелочной фотофаз, то это может стать признаком появления ракового заболевания у пациента. Но такой фермент может быть в большом количестве в крови и тех, кто злоупотребляет спиртными напитками. Поэтому врачу стоит быть аккуратным при постановке диагноза. Может даже потребоваться и проведение других процедур на пробы печени.

Также возможно назначение УЗИ, которое проводится совместно с обследованием всей брюшной полости. Это удобно, так как за один раз можно выявить и другие патологии, которые происходят в организме с органами, например, поджелудочной.

https://www.youtube.com/watch?v=UjyA8zIZQj0

Для этого накануне тестирования надо отказаться от употребления жидкости и еды.

Признаком того, что есть проблемы с печенью могут стать и такие симптомы:

  1. Неприятный запах изо рта.
  2. Тяжесть и тупая боль в правом боку.
  3. Возникновение сбоев в пищеварении.

Если будут присутствовать данные симптомы наряду с раздражительностью и постоянным чувством усталости, следует немедленно обратиться к доктору, который и поставит правильный диагноза, а также начнет своевременное лечение.

(15,00 из 5)Загрузка…

Заболевания печени проявляются по-разному в зависимости от специфики патологии.

Существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить гепатит, дискинезию желчных путей, цирроз или патологические новообразования внутри паренхимы печени.

Однако для постановки диагноза одних симптомов недостаточно – необходимо провести ряд диагностических исследований. В этой связи у многих возникают вопросы, касающиеся самих методов исследования.

«Как проверить печень с помощью анализа? Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Анализы на печень: какие сдавать, а какие – необязательно? Какие анализы надо сдать чтобы проверить печень? Какой анализ показывает состояние печени? Какие анализы нужно сдать для проверки печени? Какие анализы сдают для проверки печени?»

В этой статье мы попытаемся ответить на эти вопросы и рассказать, какие анализы сдать, чтобы проверить печень и как проверить работу печени, если анализы дают недостаточно полную картину для постановки диагноза.

Биохимия

Данная методика является одной из наиболее распространенных при выявлении заболеваний печени. Если обсуждать, какие анализы сдать для проверки печени, то в первую очередь имеет смысл вспомнить биохимический анализ. Он даст ответы на столь популярные вопросы «какие анализы для печени неоходимо сдавать» и «каковы анализы печени в норме». Разберем детально наиболее важные показатели:

  • аспартатаминотрансфераза – данный фермент активно участвует в белковом обмене. Повышенное содержание аспартатаминотрансферазы с большой долей вероятности указывает на острую форму гепатита или онкологических новообразованиях в паренхиме печени. Верхней границей нормы для женщин является 30 ед/л, для мужчин – 40 ед/л;
  • аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, который также принимает участие в белковом обмене. Его содержание в крови будет расти по мере увеличения гибели гепатоцитов, поэтому его повышенное содержание будет указывать на те же заболевания, что и в случае с аспартатаминотрансферазой. У женщин содержание данного фермента в норме не должно превышать 30 ед/л, а у мужчин – 40 ед/л;
  • щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая принимает участие в отделении фосфорной кислоты от ее органических фракций. Повышение в крови фосфатазы говорит о возможности злокачественной опухоли. У женщин содержание данного фермента в норме не должно превышать 105 ед/л, а у мужчин – 130 ед/л;
  • общий билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и отвечающий за окраску в желтый цвет. При поражениях гепатоцитов общий билирубин в крови будет расти, поэтому в первую очередь врач может заподозрить гепатит или цирроз. Иногда можно встретить повышение данного показателя и при желчнокаменной болезни. Норма данного показателя варьируется в пределах 3,5 — 17,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин является фракцией общего билирубина. Его повышение наблюдается при нарушении оттока желчи. Норма прямого билирубина составляет в среднем 0 — 3,5 мкмоль/л;
  • свободный билирубин представляет собой разницу между значениями общего и прямого билирубина. Повышается при распаде эритроцитов, что характерно для застоя желчи, воспаления в гепатоцитах, а также при гемолитической анемии. При болезни печени билирубин будет повышен. Значения нормы данного показателя составляют в среднем 9,5 — 18,5 мкмоль/л;
  • альбумин – этот базовый белок крови продуцируется именно в печени, поэтому понижение данного показателя с большой долей вероятности будет указывать на гибель печеночной ткани или нарушение процессов всасывания, что нередко наблюдается при циррозе. Нормальные показатели альбумина составляют 35-55 г/л;
  • холинэстеразы представляют собой группу ферментов карбоновых кислот, образующихся в печени. При любых заболеваниях печени данный показатель будет занижен. Норма составляет 5000-12500 ед/л;
  • протромбиновый индекс – один из базовых показателей стандартного гематологического исследования, отображающий свертываемость крови. Поскольку протромбин синтезируется в печени, снижения показателей нормы будут так или иначе связаны с нарушениями функциональных способностей этого органа. Норма данного показателя составляет 75-142 %

После того как проведен анализ печени, расшифровка занимает в среднем сутки. Поскольку при биохимическом анализе крови исследуется сразу несколько групп ферментов, можно сказать, что это анализ на ферменты печени. При том что анализы для проверки печени бывают разные, именно биохимический анализ является приоритетным.

Вообще, анализы на печень (как их называют в простонародье) во многом зависят и от того, заподозрит ли врач наличие вирусных гепатитов, исходя из клинической картины.

Планируя обследование печени, анализы и прочие диагностические процедуры, необходимо делать поправку и на возможную вирусную природу заболевания.

Данный вид исследования крови основан на определении содержания в крови гамма-глютаматтрансферазы (ГГТ). Это белок, продуцируемый печенью, активность которого возрастает пропорционально патологическим изменениям, происходящим в паренхиме печени. Кроме того, анализ печени ггт позволяет определить, насколько злоупотребляет алкоголем пациент.

Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени среди лиц трудоспособного возраста.

Каждый год ими заболевает более одного миллиона жителей по всем миру, причем зачастую патологию обнаруживают на той стадии, когда вылечить ее полностью не представляется возможным.

У современного человека не всегда находится время на посещение врача и полноценное своевременное обследование. Именно поэтому каждому необходимо знать, как проверить печень в домашних условиях быстро, это позволит распознать заболевание на ранней стадии.

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени

Симптомы

Проблемы с печенью

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правой подреберной области.
  • Увеличение живота.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой.

Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации.

Кровоподтеки возникают из-за угнетения функций гепатоцитов, в результате чего нарушается процесс гемостаза, ослабевают стенки сосудов. Синяки и гематомы возникают даже при малейшем ушибе, незначительном давлении и во сне. Остановить кровотечение становится сложно даже при небольшом порезе. Раны и царапины еще долго не заживают и периодически кровоточат.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи.

Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема. Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации.

Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек

Как правильно проверить печень в домашних условиях, известно не каждому. Многие люди считают, что функцию этого органа можно исследовать исключительно в стационаре. Однако проведение простых процедур дома могут оказаться вполне информативными для того, чтобы заподозрить данную болезнь в организме человека.

Чтобы проверить здоровье печени необходимо провести осмотр кожных покровов. Свою кожу нужно осмотреть визуально, оценить её цвет, упругость, влажность, наличие аллергических очагов. Осмотр следует начинать с лица, затем спускаться вниз.

На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек, глубоких морщин между бровями, отеки, темные круги под глазами.

На верхних конечностях необходимо обратить внимание на подмышечную область – присутствует ли потемнение кожи, поредение волосяного покрова.

Работу печени в домашних условиях можно проверить по наличию потемнений кожи, которые чаще всего локализуются на локтях, коленях и тыльной поверхности рук. На неправильную функцию органа указывают ярко-красные пятна на ладонных поверхностях рук.

Печеночная пурпура может иметь различный вид и локализацию – от мельчайших множественных бледно-розовых пятнышек до массивных ярко-красных очагов. Чаще всего локализуется на нижних конечностях.

Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях

Как определить, здорова ли печень, с помощью теста? Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях. Их принцип действия схож с тестом на определение беременности.

При этом тесте полоску необходимо на определенное время поместить в емкость с мочой. На полоску нанесены специальные вещества, которые реагируют на повышенное содержание определенных пигментов в моче (билирубин, уробилиноген). При взаимодействии с ними полоска меняет свой цвет. Если уровень этих элементов в норме, то реакции не происходит.

Это очень простой и доступный способ узнать в домашних условиях, здорова ли печень.

Пальпация

Пальпация железы позволяет определить её размеры, плотность и структуру. В норме нижний край органа не выходит за пределы реберной дуги. Он должен быть острым или слегка закругленным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным. Структура здорового органа ровная, гладкая, без уплотнений.

  • Если при пальпации наблюдается болезненность в сочетании с закругленным краем, то это является признаком воспалительного процесса. Такое часто встречается при вирусном гепатите.
  • Бугристый, плотный, неровный край говорит об эхинококкозе или сифилисе. Бугорками в данном случае являются эхинококковые пузыри или сифилитические твердые шанкры.
  • Очень плотная структура железы наблюдается при раковом поражении органа.
  • Плотный край в сочетании с бугристостью указывает на цирроз. В этом случае бугристость образуется за счет фиброзного перерождения и нарушения дольковой структуры железы.

Многие не знают, к какому специалисту обратиться при подозрении на патологию данного органа. При наличии жалоб и симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит базовые анализы и инструментальные исследования. Данную патологию лечит гастроэнтеролог или врач-гепатолог.

Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то этим пациентом занимается врач-инфекционист. Если диагностирован рак, то за лечение берется онколог. В зависимости от особенности заболевания, его течения и осложнений, может потребоваться консультация других специалистов.

Необходимым минимумом анализов и исследований для оценки работы железы являются:

  • Общий анализ крови – нередко можно наблюдать анемию;
  • Общий и биохимический анализ мочи –  альбумин, билирубин, уробилиноген;
  • Биохимический скрининг:
    • АСТ и АЛТ – показатель гибели печеночных клеток. Чем больше этот показатель превышает норму, тем больше гепатоцитов разрушено;
    • Билирубин – компонент желчи, который при патологии органа выходит в кровеносное русло в результате разрушения гепатоцитов, что придает коже желтый цвет;
    • Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови, который снижается при печеночной недостаточности;
    • Протеинограмма– для оценки показателей белков крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру и размеры органа и наличие в ней каких-либо патологических образований (кисты, опухоли);

При необходимости более подробной диагностики доктор может назначить дополнительные исследования:

  • Биопсия – позволяет выявить нарушения на клеточном уровне поражения. Используется редко из-за опасности осложнений.
  • МРТ – наиболее безопасная и безболезненная процедура, позволяющая подробно изучить структуру органа.

Симптомы болезней печени.

Это удивительный орган, который выполняет огромное количество функций, при этом старается «не беспокоить нас по пустякам».

В ткани печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому болезнь часто проявляет себя только на последних стадиях.

На консультации можно постоянно слышать – анализы печени, УЗИ не показали каких-то проблем, а между тем изменения то налицо: пищеварение уже нарушено, беспокоит аллергия, энергии нет…

Это похоже на ситуацию с семейным бюджетом: то, что человек не страдает от голода еще не означает, что его жизнь – в полном порядке.

Поэтому проверить печень нужно обязательно: анализы и другие тесты, исследования покажут грубые изменения, но могут дать и намеки на то, что еще вполне можно изменить самому.

Орган – очень отзывчивый и способный к восстановлению. Причем восстановление печени – имеет стратегическое значение для организма в целом.

Поддержка ее работы даже на 10% дает просто скачок к улучшению общего самочувствия!

Что далее? Всегда есть два пути: дождаться пока будет что лечить или уже сейчас натуральными способами и изменением питания, образа жизни постараться восстановить норму.

 «Система Соколинского» это комплекс натуральных средств, которые направлены на причины возможных нарушений. Вы можете провести глубокий детокс на уровне кишечника, печени, крови, восстановить микрофлору – т.е. пройти по всей цепочке органов, которые влияют на состояние печеночных клеток.

– дискомфорт в правом боку,

– нарушение пищеварения,

– горечь во рту и желтый налет на языке, пожелтение кожи

– анемия

– аллергия

– постоянно принимаете химические лекарственные препараты

– аутоиммунные заболевания

– хроническая усталость

https://www.youtube.com/watch?v=Ha1p3v_k7hU

– головные боли

– повышен холестерин

– плохо переносите алкоголь

Как проверить печень какие анализы сдать

Цель тестов:

  1. 1. Исключить инфекционную или паразитарную патологию, наличие злокачественных опухолей

  2. 2. Понять степень насколько есть проблемы с органом, чтобы решить достаточно ли натуральных средств или требуются уже лекарства

  3. 3. Исключить наличие анатомических препятствий для нормального оттока желчи (камни, фиброз, перегиб желчного пузыря и т.п.)

  4. 4. Сделать прогноз как долго нужно проводить курс поддержки печеночных клеток

  5. 5. Понять, что в конкретном случае является базовым: нарушение жирового обмена, застой желчи или другой повреждающий фактор.

Печень – биохимическая лаборатория организма, поэтому отклонение в содержании различных веществ в крови косвенно подтверждает нездоровье органа:

  • – Альбумин – белок, вырабатываемый гепатоцитами. В норме должен составлять 35-50 г/л. При заболеваниях печени его содержание в крови понижается.
  • – АЛТ – аланинаминотрансфераза, классический маркер разрушения клеток. В норме этот фермент присутствует в небольших количествах и заметно увеличивается при заболеваниях, связанных с глубокой патологией печеночных клеток (гепатиты, цирроз).
  • – АСТ – аспартатаминотрансфераза фермент, который присутствует в основном в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме АСТ в крови – мало. При повреждении тканей печени или мышц он выходит в кровь.
  • – Билирубин – желчный пигмент,  продукт распада гемоглобина. Его обмен происходит с обязательным участием клеток печени. Повышение той или иной фракции может многое сказать о состоянии органа.
  • – Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови. В печени синтезируются основные белки этой системы, поэтому при хронических заболеваниях функция нарушается. ПТИ используют как скринговый (быстрый) способ, позволяющий заподозрить хроническое заболевание печени.
  • – ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) – фермент, который указывает на застой желчи в печеночных протоках или на токсическое поражение гепатоцитов.
  • – Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей.  Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно. Как и ГГТ этот анализ специфически показывает не только повреждение гепатоцитов, но и вероятность выраженного внутрипеченочного застоя желчи, например камнях в желчных протоках, первичном биллиарном циррозе.
  • – Холестерин (холестерол) – липопротеиды, которые вырабатываются опять же печенью, хотя некоторая часть и в других органах. Только 20% его поступает с пищей. Конечно же нельзя по этому анализу сделать далеко идущие выводы о наличии конкретного типа повреждения, но при стойкой тенденции к повышению холестерина (холестерола) низкой плотности (ЛПНП) даже не сомневайтесь, что печень работает неправильно. И соответственно, ее поддержка всегда приводит к нормализации уровня липидов.

Как обследовать печень полностью? Методы лабораторной диагностики и анализы

Фиброзом печени называется патологический процесс, при котором происходит разрушение гепатоцитов и их замещение грубой (фиброзной) соединительной тканью. Предварительная диагностика данного состояния осуществляется по данным ультразвукового сканирования. Для подтверждения диагноза ранее было необходимо делать биопсию печени.

Оценить степень фиброза печени позволяет и эластография. Это исследование проводится специальным ультразвуковым прибором «ФиброСкан».

Эластография – современный метод ультразвуковой диагностики печениЭластография – современный метод ультразвуковой диагностики печени

Данные методы диагностики позволяют диагностировать рак печени на ранних стадиях, а также оценивать прогноз этого заболевания.

Как проверить печень какие анализы сдать

Клиническая картина гепатитов разных видов практически одинакова. У пациентов появляются симптомы общей интоксикации (слабость, утомляемость, нарушения сна, тошнота, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита), желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов, печень при пальпации увеличена. Определить какая именно форма гепатита наблюдается у того или иного больного можно с помощью ряда анализов крови.

При подозрении на инфекционный гепатит ребенку или взрослому назначают анализ на определение содержания в сыворотке иммуноглобулинов класса M и G к вирусным гепатитам А, B, C, D, G, E. Помимо этого необходимо произвести количественное и качественное определение ДНК и РНК вирусов гепатита методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для подтверждения или исключения диагноза аутоиммунного гепатита необходимо провести исследование крови на содержание специфических антител к ткани печени.

Для начала пациенту, жалующемуся на боли и давление в правом боку, назначают рутинный анализ крови. При этом функционирование печени проверяется по трем главным показателям:

  1. Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ (gamma-GT).
  2. Фермент аланинаминотрансфераза, или АЛТ (GPT (=ALT)).
  3. Фермент аспартатаминотрансфераза, или ACT (GOT (=AST)).

Чаще всего первым пунктом идет показатель уровня трансаминазы АСТ и АЛТ. Если печень повреждена и нуждается в восстановлении, то уровень таких ферментов в крови повысится, что должен быть для вас тревожным сигналом к тому, чтобы пройти дальнейшие обследование и лечение. Но одним этим анализом не обойтись, по его результатам нельзя поставить диагноз.

Высокий уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может свидетельствовать и о заболеваниях сердца либо скелетной системы. Если превышение норм незначительное, то это может объясняться нарушением обмена веществ, полнотой или приемом каких-то препаратов. Каждый случай индивидуален. Для женщин нормой является показатель трансаминаз от 10 до 35 Ед/л, а для мужчин он составляет от 10 до 50 Ед/л.

Обследуя печень, можно проверить и почки. Лабораторный анализ на количество содержащегося в крови фермента ГГТ показывает любые нарушения в печени, поджелудочной железе или почках. Нормальным показателем для мужчин является результат до 66 Ед/л, а для женщин – до 39 Ед/л. Если уровень фермента ГГТ повышен, то это свидетельствует о наличии острого либо хронического вирусного гепатита, ожирения печени, хронического неинфекционного воспаления печени в результате алкоголизма или об опухоли.

Как проверить печень какие анализы сдать

Очень часто при стандартных лабораторных анализах крови определяют уровень билирубина. Данный анализ показывает прямой, непрямой и общий билирубин. Если рассматривать каждый показатель отдельно, то общий фермент вырабатывается при распаде гемоглобина либо других компонентов, которые входят в состав крови.

Непрямой называется разница между уровнями прямого и общего билирубина. И для женщин, и для мужчин показатели этого фермента в крови должны быть в следующих пределах: общий – менее 19 мкмоль/л, прямой – менее 5 мкмоль/л. Если норма превышена в несколько раз, то это говорит о том, что какой-то этап образования данного фермента был нарушен.

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

  • назначить более полноценное обследование;
  • подкорректировать курс терапии;
  • поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
  • знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Как проверить печень какие анализы сдать

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • ГГТП;
  • билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

Показатель Норма для взрослых Выше нормы

(возможные заболевания)

Ниже нормы
Билирубин (общий) 3,4–20 мкмоль/л Желтухи:
  • надпеченочные;
  • печеночные;
  • подпеченочные.
Билирубин (прямой) До 8,6 мкмоль/л
  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза) До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза) До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
Щелочная фосфатаза 40–150 Ед/л
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

  • увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
  • снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
  • СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
  • показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

  • рентгенологические методы;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • радионуклидные методы;
  • УЗИ.

УЗИ печени

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

Биопсия

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

  • детально рассмотреть строение печени;
  • увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

КТ является востребованным диагностическим способом, лидирующим среди остальных процедур, поскольку выдает все патологии на ранней стадии.

Как проверить печень какие анализы сдать

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • места воспалений;
  • цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • изменения в тканях органа.

Какие анализы крови покажут состояние печени?

Печень выполняет ряд важных функций для нашего организма, поэтому важно следить за ее состоянием. Существует ряд исследований, которые могут рассказать о наличии патологий.

К одним из очень доступных и информативных методов относятся анализы крови.

О том, какой анализ крови показывает состояние печени, мы расскажем подробно.

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, находящийся в каждой клетке организма, но в большей концентрации в сердце и печени. При повреждении печени и мышц высвобождается АСТ, его содержание в крови начинает расти. Этому способствуют различные заболевания – гепатиты, цирроз и др. Так же высокое значение наблюдается, когда в организм поступает много токсинов, с которыми печень не справляется, вследствие чего происходит ее разрушение.Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Альбумин – это основной печеночный белок. Здоровая железа в сутки производит 150-250 мг/кг альбумина. Соответственно при печеночной недостаточности показатель белка будет уменьшаться. Нормальными для взрослого человека считаются показатели 35-53 г/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:

  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Печень играет в организме важнейшую роль, ее называют биохимической лабораторией организма

Подготовка к исследованию крови

В лабораторию желательно прийти в первой половине дня. До диагностики важно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, разрешается только пить воду. Проходить обследование запрещается после употребления алкоголя, это сильно исказит результат, т.к. железа будет активно перерабатывать токсины.

Минимум за сутки до проверки исключить алкогольные напитки, и не курить за 1 час до сдачи крови.

Какие анализы крови покажут состояние печени?

В течение нескольких дней (в идеале неделю) не заниматься физической нагрузкой. Исключить минимум за сутки до обследования жирную пищу, и вечером, накануне диагностики, не употреблять кофе и молочные продукты (разрешается употребление обезжиренного молока).

Избегать сильного стресса так же необходимо для достоверного результата. Ряд медикаментов может исказить результат обследования. Необходимо заранее предупредить врача о приеме любых препаратов.

Болезни печени оказывают огромное влияние на весь организм. Лучшая профилактика – это правильное питание, избавление от вредных привычек и отказ от бесконтрольного приема медикаментов.

Печень выполняет ряд важных функций для нашего организма, поэтому важно следить за ее состоянием. Существует ряд исследований, которые могут рассказать о наличии патологий. К одним из очень доступных и информативных методов относятся анализы крови. О том, какой анализ крови показывает состояние печени, мы расскажем подробно.

Печень расположена с правой стороны в брюшной полости. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет 2.5% от всей массы тела взрослого. Функции органа многообразны.

Самая важная функция – секреторная. Железа вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Не менее важная функция – барьерная. Яды, аллергены и токсины нейтрализуются в печени. Она способна поглощать вредные частицы, мертвые клетки и бактерии. Следующая роль – депо для белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и ферментов.

https://www.youtube.com/watch?v=WdBvknfIeyU

При заболевании органа может ощущаться тяжесть и боль в правом подреберье. Желтый оттенок кожи и склер тоже характерен для патологии железы. Заболевания часто сопровождаются вялостью, быстрой утомляемостью, потеряй аппетита, тошнотой, изжогой и горечью во рту.

К распространенным болезням относятся: гепатиты, фиброз, цирроз, стеатоз, абцессы и кисты, а так же злокачественная онкология. Встречаются амилоидоз, гемохроматоз, склерозирующий холангит, функциональные гипербилирубинемии.

В связи с многообразием функций, чтобы проверить нарушения работы органа, невозможно обойтись одним анализом.

К диагностике, которая может рассказать о состоянии печени, относятся: биохимические анализы крови (на ферменты АСТ и АЛТ, билирубин, альбумин, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) и фосфатазу щелочную) – эти показатели называются печеночными пробами.  А так же исследование крови на маркеры вирусов гепатита и клеток рака.

Скрининг, т. е. проверка печени проводится в следующих целях:

  • диагностика возможных заболеваний печени (жировой гепатоз, аутоиммунный или вирусный гепатит);
  • выявление и оценка степени гистологических нарушений структуры ткани органа (цирроз, фиброз).

Пациент, прежде всего, должен обратиться к врачу, который соберет анамнез, проведет первичный осмотр и даст направление на необходимые анализы крови, а затем сделает расшифровку полученных результатов.

Какие анализы крови покажут состояние печени?

Биохимическое исследование крови – один из важнейших методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить функционирование практически всех систем и органов на основании информации о метаболизме углеводов, жиров, белков. Любое патологическое состояние печени практически сразу же проявляет себя изменением биохимических показателей крови.

  1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это печеночные ферменты, принимающие непосредственное участие в белковом обмене. Норма их содержания составляет для мужчин 40 Ед/л, для женщин – 30 Ед/л. Повышение печеночных ферментов указывает на острые вирусные или токсические формы гепатитов, механическую желтуху, рак печени, цирроз. Уменьшение содержания ферментов свидетельствует об обширном некрозе печени или тяжелом дефиците витамина В6.
  2. Щелочная фосфатаза. Это целая группа ферментов, регулирующих метаболизм фосфорной кислоты. Нормальное содержание щелочной фосфатазы составляет от 40 до 150 Ед/л. Повышение концентрации наблюдается при холестатическом синдроме, токсических гепатитах, раке, циррозе и некрозе печени.
  3. Билирубин. Представляет собой пигмент желтого цвета, образующийся в процессе распада гемоглобина. Норма общего билирубина в крови составляет 3,5–17,5 мкмоль/л. Повышение происходит при гепатитах, желчнокаменной болезни, раке печени.
  4. Альбумин. Это основной белок крови человека, который продуцируется в печени. В норме его концентрация в крови составляет 35–55 г/л. Уменьшение показателя свидетельствует либо о циррозе печени, либо о массивной гибели гепатоцитов.
  5. Холинэстераза – группа ферментов, образующихся в печени. Любые печеночные патологии сопровождаются снижением концентрации холинэстеразы в крови (норма – 5 000–12 500 Ед/л).
  6. Протромбиновый индекс (ПТИ). Характеризует свертывающую способность крови. Норма составляет 75–142%. Так как синтез протромбина осуществляется в печени, любые ее заболевания приводят к снижению уровня ПТИ.
  7. Тимоловая проба. Разновидность осадочной (коагуляционной) пробы. Используется для оценки белково-синтетической функции печени. Нормальное значение составляет от 0 до 4 единиц. Повышение наблюдается у пациентов с гепатитом А (в том числе и с безжелтушной формой), токсическим гепатитом и циррозом печени.

Общий анализ крови

С целью диагностирования цирроза печени – при появлении типичной симптоматики – медик назначает больному сдачу общего анализа крови. Этот тест позволит выявить либо подтвердить наличие патологии. Для ОАК берется кровь из пальца.

Забор проводится утром, на голодный желудок.

При циррозном поражении печени в составе крови человека происходят определенные изменения, которые и позволяют доктору сделать конкретные выводы:

  • Наблюдается снижение уровня гемоглобина крови. Норма для женщин – не менее 120 г/л, для мужчин – не менее 130 г/л.
  • Фиксируется повышений уровня лейкоцитов. Норма лейкоцитов у здорового человека 4–9*10⁹/л.
  • На фоне поражения печени отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов: высокие показатели СОЭ являются признаком имеющегося в организме воспалительного процесса. У мужчин скорость СОЭ превышает 10 мм/ч, у женского населения – 15 мм/ч.
  • Выявляются также изменения в белковом составе крови – наблюдается уменьшение уровня альбуминов.

Полученные данные позволяют диагностировать цирроз печени. Для уточнения текущей стадии заболевания и силы поражения органа назначается биохимическое исследование крови.

Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

  • билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
  • трансаминазы – рост;
  • гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
  • щелочная фосфатаза – увеличивается;
  • альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
  • глобулины – увеличиваются;
  • протромбин – происходит уменьшение;
  • мочевина – снижение показателя;
  • холестерин – уменьшение;
  • гаптоглобин – рост по отношению к норме;
  • печеночные ферменты – увеличение.

Билирубин

Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

  • общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
  • прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
  • непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

Повышение билирубина крови – один из основных признаков проблем с печенью

При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

При формировании цирроза печени показатели фракций билирубина могут превышать допустимые нормы в несколько раз.

При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

Неспецифическими ферментами считаются:

  • АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
  • АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
  • гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

При циррозном поражении печени наблюдается отклонение от нормы и специфических, и неспецифических ферментов

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

Уровень белков

И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

Нормой альбуминов является показатель в 40–50 г/л. Но при циррозе печени фиксируется снижение как уровня альбуминов, так и общего белка. Норма последнего – 65–85 г/л.

Дополнительны показатели

Помимо рассмотренных показателей, медика интересует еще несколько значений:

  1. При циррозе печени выявляется сниженное количество тестостерона на фоне повышения гормона эстрогена.
  2. Определяется повышение инсулина, необходимого организму для расщепления и преобразования поступившей вместе с пищей глюкозы.
  3. Печень становится местом синтеза мочевины, поэтому при нарушении функций органа наблюдается снижение ее показателя до 2,5 ммоль/л и меньше.
  4. Наблюдается повышение уровня гаптоглобина. Он указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Происходит снижение уровня холестерина крови.

Для определения разновидности цирроза назначаются исследования крови на наличие определенных антител. При аутоиммунном циррозе проводится исследование крови на антинуклеарные антитела. Для определения биллиарного цирроза, обусловленного продолжительной непроходимостью желчных протоков, рекомендуется тестирование крови на наличие антимитохондриальных антител.

Обследование печени — методы диагностики и анализы

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов.

Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др.

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. Узи печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса.

Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток.

При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах.

Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков.

Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

Узи печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Прямые признакиКосвенные признаки
Изменение размеров печени. Они могут увеличиваться на начальных стадиях заболевания. С прогрессированием поражения печень атрофируется и размеры уменьшаются. Увеличение селезенки
Изменение плотности (повышение или понижение) Асцит
Неровность печеночного контура Расширение воротной и селезеночной вен больше 15 и 10 мм соответственно
Закругление края
Снижение эластичности

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности.

Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии.

Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм.

Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению.

Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!

В настоящее время все чаще происходит поражение печени различными заболеваниями. Причинами их появления становятся малоактивный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, длительный прием медикаментов и многое другое. Для того чтобы избежать обострения патологий, требуется своевременная диагностика печени.

Признаки болезней

Определение заболевания всегда начинается с самодиагностики, т.е. определения симптомов. Не стоит забывать, что некоторые недуги имеют схожую симптоматику.

Но все же при появлении следующих признаков следует обязательно обратиться к врачу:

  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета кала;
  • запор или диарея;
  • желтушность кожных покровов и слизистых поверхностей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт