Пропицил: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакологическое действие

Антитиреоидное.

Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина.

Препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза (за исключением случаев развития заболевания вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы в ходе лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тирозол® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови и улучшению клинической картины.

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет около 24 ч.

Обладает выраженным тиреостатическим эффектом. Препятствует процессу йодирования тиреоглобулина, снижает образование активной формы йода в щитовидной железе, блокируя систему пероксидаз. Тормозит превращение T4 в T3 путем образования реверсивного T3.

Особые указания

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизомтиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Пропицил: инструкция по применению, цена и отзывы

Всасывание

После приема препарата внутрь тиамазол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается в течение 0.4-1.2 ч.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Кумулирует в щитовидной железе.

Метаболизм

Медленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени.

Выведение

Небольшие количества тиамазола обнаруживают в грудном молоке. T1/2 составляет около 3-6 ч. Тиамазол выводится c мочой (в течение 24 ч 70% препарата, причем 7-12% в неизмененном виде) и желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается.

Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол® назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требуется отмена препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения Тирозолом.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Лечение проводят под контролем уровня гормонов щитовидной железы, морфологической картины крови, уровня активности печеночных трансаминаз, концентрации билирубина, ЩФ.

Противопоказания к применению препарата ТИРОЗОЛ®

  • Тиреотоксикоз;
  • В процессе подготовки к удалению щитовидной железы;
  • В процессе лечения радиоактивным йодом.

Высокая чувствительность к препарату, гипотиреоз,агранулоцитоз, печеночная недостаточность, лейкопения, цирроз печени, гепатит в активной форме, больным, у которых в анамнезе имели место выраженные побочные действия препарата (поражения печени, агранулоцитоз).

  • тиреотоксикоз;
  • подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
  • терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода /в течение 4-6 мес/);
  • в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;
  • профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.
  • агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
  • гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);
  • холестаз перед началом лечения;
  • терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином при беременности;
  • повышенная чувствительность к тиамазолу или производным тиомочевины.

Относительное противопоказание: кожные аллергические реакции к производным тиомочевины в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при зобе очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности может привести к серьезным осложнениям: преждевременные роды, пороки развития плода.

Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поскольку влияние тиамазола на плод нельзя полностью исключить, при беременности препарат следует применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода в минимальной эффективной дозе и без дополнительного применения левотироксина.

Тиамазол в высоких дозах может вызвать образование зоба, гипотиреоз и пониженную массу тела при рождении у плода.

В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол® при необходимости может быть продолжено. Поскольку тиамазол выделяется с грудным молоком и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню тиамазола в крови матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Поэтому при необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания Тирозол® следует применять в низких дозах (до 10 мг в сутки) без дополнительного приема левотироксина.

Диффузный и смешанный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит с гипертиреозом, предоперационная подготовка к лечению токсического зоба и послеоперационная терапия, подготовка к лечению токсического зоба радиоактивным йодом.

Абсолютные: гипотиреоз, лейкопения, агранулоцитоз, активный гепатит, цирроз печени, повышенная чувствительность к пропилтиоурацилу.

Относительные: персистирующий гепатит, жировая дистрофия печени, узловой зоб.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания назначают 20-40 мг в сутки в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг в сутки. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. Следует иметь в виду, что тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг в сутки до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).

При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол® назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг в сутки с дополнительным приемом левотироксина в небольших дозах.

С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодосодержаших рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол® назначают в дозе 10-20 мг в сутки и калия перхлорат 1 г в сутки в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.

Детям Тирозол® назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела ежедневно. Поддерживающая доза – 0.2-0.3 мг/кг/сутки При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая – 2.5 мг, суточная – 10 мг.

При печеночной недостаточности назначают минимальную эффективную дозу препарата.

Длительность применения Тирозола при лечении тиреотоксикоза составляет от 1.5 до 2 лет.

При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях – более длительно) и заканчивается за день до нее. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 таблеток) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 таблеток, распределенных на 4–6 разовых доз).

Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 таблеток) в день.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 таблеток) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 таблетки) в день.

При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сутки (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сутки.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата Пропицил® показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил® может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Противопоказания к применению препарата ТИРОЗОЛ®

Современный препарат Пропицил показывает высокую результативность терапии многих видов поражения щитовидной железы. Лекарственное средство эффективно подавляет избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, уменьшает силу негативной симптоматики при токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, гипертиреозе. Препарат применяют в процессе подготовки к операциям на щитовидной железе.

Прием таблеток мощного антитиреоидного состава требует осторожности и точного соблюдения инструкции. Важно контролировать показатели крови и гормональный фон, предупреждать интоксикацию на фоне передозировки.

Аннотация к препарату Пропицил содержит информацию о фармакологических свойствах препарата, показаниях и ограничениях к применению, перечень возможных побочных эффектов, список аналогов и другие важные сведения.

Состав препарата

Пропилтиоурацил – активный компонент антитиреоидного средства Пропицил, концентрация в одной таблетке – 50 мг.

Каждая единица содержит вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы,
  • два вида кукурузного крахмала с разной степенью обработки,
  • повидон,
  • стеарат магния,
  • коллоидный диоксид кремния.

Пропилтиоурацил подавляет влияние фермента тиреоидная пероксидаза, мешает трансформации вещества ионизированный йод в активную форму. Нарушает периферическое превращение тетрайодтиронина в гормон трийодтиронин. Активный компонент препарата Пропицил проявляет ярко-выраженное тиреостатическое действие.

В процессе терапии исчезают либо заметно слабеют проявления тиреотоксикоза. Возможно увеличение размеров щитовидной железы на фоне зобогенного влияния пропилтиоурацила.

Действующее вещество активно связывается из пищеварительного тракта. Продукты метаболизма выводятся на протяжении суток (более трети от первоначального количества пропилтиоурацила удаляется из организма с мочой, в неизменном виде).

[attention type=yellow]

Узнайте о характерных симптомах гипотиреоза у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

[/attention]

Инструкцию по применению препарата Бромокриптин Рихтер для лечения мастита и других патологий молочной железы прочтите по этому адресу.

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглые, с риской таблетки белого цвета помещены в стеклянный флакон. Производитель предлагает упаковку с разным количеством единиц: 20, 50 и 100 штук. Емкость с таблетками находится в картонной пачке. Антитиреоидное средство Пропицил выпускает фармпредприятие из Германии Haupt Pharma Wolfratshausen.

Противопоказания

Лекарственное средство для течения тиреотоксикоза не применяют при определенных патологиях:

  • гепатит;
  • лейкопения;
  • сверхчувствительность к пропилтиоурацилу;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • агранулоцитоз;
  • тяжелое поражение паренхимы почек;
  • цирроз печени;
  • период лактации;
  • беременность.

Предупреждение! Антитиреоидное средство Пропицил применяют под строгим контролем врача, с осторожностью при избыточной активности трансаминаз либо патологическом нарушении морфологического состава крови.

Если у больного во время предыдущего курса лечения развивались тяжелые поражения клеток печени, агранулоцитоз, то запрещено повторное назначение состава на основе пропилтиоурацила.

В период беременности по жизненно важным показаниям, при тяжелой форме тиреотоксикоза допустимо применение малых доз препарата Пропицил, если использование антитиреоидного состава оправдано состоянием женщины.

Таблетки для перорального приема употреблять целиком, обязательно запивать чуть теплой водой.

Для сохранения тиреостатического действия на протяжении суток лечебную норму получать с интервалом от 6 до 8 часов.

На фоне проведения поддерживающей терапии частота применения снижается, нередко, до 1 либо 2 таблеток за день. Дети, в особенности, раннего возраста, обязательно получают суточную норму за три приема.

Важные моменты:

  • новорожденным детский эндокринолог назначает Пропицил в дозировке от 5 до 10 мкг на 1 кг веса на протяжении суток. Если гормональный фон не стабилизируется, разрешено (строго по указанию врача) повысить норму в полтора-два раза;
  • с 6 и до 10 лет оптимальная начальная дозировка для детей находится в пределах от 50 до 150 мг пропилтиоурацила. При нормализации гормонального фона, пациенты получают поддерживающую дозировку – от ½ до 1 таблетки за день;
  • после 10 лет врачи назначают взрослую дозировку – от полутора до двух таблеток Пропицила за день (от 75 до 100 мг антитиреоидного вещества). После нагрузки йодом и в тяжелых случаях тиреотоксикоза, при ярко-выраженной симптоматике отравления гормонами норма для одних суток увеличивается: разрешено принимать от 300 до 600 мг пропилтиоурацила. Высокую концентрацию обязательно распределить на несколько разовых доз: от 4 до 6.

Длительность терапии зависит от состояния пациента, уровня тиреоидных гормонов, выраженности клинической картины. Нередко срок применение таблеток Пропицил составляет полтора года и более. Перед радиойодтерапией, при подготовке к хирургическому лечению период применения состава определяет эндокринолог.

Антитиреоидный препарат не влияет на концентрацию внимания и характер проявления психомоторных реакций: сонливость, заторможенность во время лечения не возникает. При терапии токсического зоба, других поражений щитовидной железы с применением Пропицила можно управлять сложными механизмами и транспортными средствами.

Побочные эффекты

При точном соблюдении суточной нормы переносимость Пропицила хорошая, но при чувствительности организма возможно изменение состава крови: развивается агранулоцитоз. Тяжелое расстройство сопровождается септическими осложнениями.

У некоторых пациентов были жалобы на следующие побочные реакции:

  • крапивница;
  • сыпь на теле;
  • артралгия (суставы не воспалены);
  • зоб (чаще у детей).

Очень редко были зафиксированы случаи:

  • медикаментозной лихорадки;
  • алопеции;
  • периферических отеков;
  • тромбоцитопении;
  • транзиторного холестаза;
  • головокружений;
  • полиартрита;
  • нервно-мышечных нарушений;
  • тошноты и рвотных позывов;
  • узелкового периартериита.

При передозировке повышается риск увеличения существующего зоба либо пропилтиоурацил провоцирует патологическое разрастание тканей ослабленной железы.

Компрессия структур в средостении (трахеи, пищевода) нарушает процесс глотания и дыхания, отрицательно сказывается на самочувствии больного.

Нельзя превышать норму таблеток, указанную врачом: несмотря на отсутствие острой интоксикации, хроническая передозировка при индивидуальной чувствительности организма приводит к развитию гипертиреоза и зоба с отрицательной симптоматикой различной степени тяжести.

Мощное антитиреоидное средство может спровоцировать развитие агранулоцитоза, на фоне которого резко изменяется состав крови. При индивидуальной чувствительности к действующему веществу нежелательная реакция может проявиться на протяжении нескольких часов, даже регулярный контроль основных компонентов крови не предупреждает опасные осложнения.

Врач обязан указать пациенту основные признаки агранулоцитоза, чтобы больной немедленно обратился в лабораторию для определения показателей крови.

Пациент должен понимать, что невнимание к признакам серьезного осложнения может спровоцировать тяжелые поражения в различных отделах организма.

Узнайте о первых признаках рака поджелудочной железы, а также о лечении онкозаболевания.

О норме гемоглобина в крови при беременности и о причинах отклонения показателей написано на этой странице.

Пропицил относится к лекарственным средствам, регулирующим работу щитовидной железы.

Принимать самостоятельно данный препарат нельзя, так как не при всех типах заболеваний он подойдет.

В состав медикамента входит пропилтиоурацил – антитиреоидный компонент, а также вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный и желатинизированный крахмал, кремния диоксид, повидон и стеарат магния.

Механизм действия

Фармакологическое действие таблеток Пропицил заключается в подавлении функции щитовидной железы за счет регулирования сложных взаимосвязей в организме человека.

Медикамент после использования в течение короткого времени всасывается через пищеварительный тракт. В последующие полтора часа лекарство наполовину выводится почками.

Несложно догадаться, насколько моментальный лечебный эффект дает медикамент.

После всасывания действующее вещество блокирует фермент щитовидной железы – пероксидазу, принимающий активное участие в образовании йода.

Пропицил предотвращает образование йодтирозина, что приводит к подавлению Т3 и Т4.

Лекарство влияет на работу гипофиза, провоцируя повышение ТТГ. В результате этого сохраняется вероятность зобогенного эффекта.

Как показывает практика, молодые женщины чаще страдают диффузным токсическим зобом. При этом курение повышает вероятность формирования патологии.

Тиреотоксикоз является симптомокомплексом патологических процессов, происходящих в щитовидной железе.

[attention type=green]

Причины формирования отклонений могут быть самыми разными: наследственность, инфекционные заболевания, психологическая нестабильность, травмы головы, патологии эндокринной и аутоиммунной системы.

[/attention]

Пропицил таблетки в этом случае необходимы для устранения симптомов нарушений, а не истинной причины.

Медикамент принимается внутрь с комфортным количеством воды. Желательно пить его в строго установленное время.

при тиреотоксикозе, токсической аденоме щитовидной железы и диффузном токсическом зобе если лечению предшествует взаимодействие организма с йодом для поддержания состояния
назначается до 2 таблеток (75-100 мг);
то стартовую дозу повышают до 600 мг;
рекомендуется не более 3 таблеток (от 25 до 150 мг).

В детском возрасте

Побочное действие

Иногда – аллергические кожные реакции (зуд, покраснение, высыпания), рвота, артралгия, головокружение, слабость.

Редко – повышение температуры, изменение вкусовых ощущений (являются обратимыми).

Приблизительно в 0.3-0.6% случаев – агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата).

В единичных случаях – холестатическая желтуха, токсический гепатит, артралгии (развиваются, как правило, медленно и постепенно, спустя несколько месяцев после начала лечения; клинические признаки артрита отсутствовали).

В отдельных случаях – генерализованная лимфаденопатия, острое увеличение слюнных желез, тромбоцитопения, панцитопения, неврит, полиневропатия, волчаночноподобная реакция, аутоиммунный синдром с гипогликемией.

Увеличение массы тела.

Субклинический и клинический гипотиреоз может развиться при приеме препарата в высоких дозах. Также может начаться увеличение щитовидной железы, что связано с увеличением содержания ТТГ в крови.

Возможно: зуд, парестезии, алопеция, анорексия, тошнота, рвота.

Редко: гипертермия, периартериит.

Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения, зобогенный эффект, гипотиреоз.

В процессе лечения препаратом может наблюдаться увеличение щитовидной железы, зуд, тошнота, рвота, алопеции, головокружения, анорексия, нервно-мышечные расстройства, парестезии, артралгии, крапивница, высыпания на коже, нарушения эритропоэза.

Пропицил: инструкция по применению таблеток

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки. Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года.

Острой интоксикации при лечении препаратом не наблюдалось, однако, прием препарата в дозах, превышающих терапевтические на протяжении длительного периода может привести к развитию зоба и гипотиреоза с присущей симптоматикой.

Состав препарата

Применение пропицила показано в качестве средства, подавляющего усвоение элементарного йода при признаках передозировки данным веществом.

К ним относятся:

  • Тиреотоксикоз в анамнезе
  • Подготовка к хирургическому изъятию щитовидной железы
  • В период терапии радиоактивным йодом.

Лечебные свойства

Активное действующее вещество эффективно блокирует тиреоидную пероксидазу, из-за чего ионизированный йод не может перейти в форму элементарного йода. Антитиреоидный эффект обеспечивается торможением перехода тетрайодтиронина в трийодтиронин.

Благодаря медикаменту происходит подавление негативной симптоматики, связанной с титеотоксикозом.

После перорального приема лекарственное средство быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, после чего происходит его активная метаболизация печенью. Частично средство выводится в изначальном виде с помощью почек.

Формы выпуска

Маленькие, белые таблетки, круглые и выпуклые с обеих сторон. Средство продается во флаконах или пластиковых контейнерах по 20 штук.

Способ применения

Средняя стоимость лекарства в России составляет 700 рублей за упаковку.

Принимать медикамент нужно полностью и целиком, не разжевывая, а запивая большим количеством воды, через каждые 7-8 часов. Изначальная терапевтическая доза для взрослых и детей после 12-летнего возраста составляет 75-100 мг в день.

Поддерживающая дозировка варьируется в пределах 25-100 мг в сутки. Тяжелое течение заболевания, а также усиленная нагрузка йодом требует дозы в пределах 300-600 мг, в зависимости от показаний и назначений в конкретном случае.

Суточная дозировка обычно разбивается на 4-6 приемов.

Тиреотоксикоз у новорожденных – дозировка составляет 5-10 мкг на кило веса в сутки, которая разделяется на три приема. Если нет клинически значимого эффекта, то суточную дозировку можно увеличить в 2 раза.

[attention type=red]

Поддерживающая дозировка рассчитывается из 3-4 мг на килограмм веса. Дети в возрасте от 6 до 10 лет должны принимать по 50 – 150 мг в день. В случае поддерживающей терапии, не более 0.5-1 таблетки в день.

[/attention]

Терапия тиреотоксикоза индивидуальна. В зависимости от конкретного организма и степени поражения срок лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если больного нужно подготовить к радиоактивному облучению или операции на щитовидной железе, то длительность применения медикамента и дозировки определяются строго по ситуации лечащим врачом.

Во время беременности терапия медикаментом возможна, но под тщательным наблюдением лечащего врача и регулярным сбором анамнеза больной.

К примеру, уровень тиреотропного гормона должен быть понижен, а остальные гормоны щитовидной железы – в пределах верхней границы нормы.

Если развивается диффузный токсический зоб у беременной, то кроме пропицила нельзя ничего больше назначать, и он используется в качестве средства для монотерапии. В период грудного вскармливания данный медикамент также назначается с большой осторожностью, поэтому нужно следить за ребенком, чтобы у него не возник гипотиреоз.

К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам медикамента
  • Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз
  • Агранулоцитоз
  • Циррозы печени
  • Почечная недостаточность
  • Лейкопения
  • Гепатиты в стадии обострения
  • При сильных побочных эффектах в виде поражения функций печени и при агранулоцитозе средство отменяется.

К мерам предосторожности можно отнести прием в период беременности, лактации и детском возрасте.

Если параллельно назначается тироксин, то дозы пропицила также увеличиваются. Если одновременно принимать йодосодержащие медикаменты, то пропицил уменьшает свою эффективность.

Не более пяти лет подряд при комнатной температуре.

Тирозол

Мерк, Германия

Средняя стоимость медикамента в России – 250 рублей за упаковку.

Тирозол состоит из активного действующего вещества – тиамазола. Данный медикамент назначается в тех же случаях, что и его основной аналог. Имеет большой перечень противопоказаний и множество возможных побочных эффектов.

Плюсы:

  • В 3 раза дешевле
  • Многим помогает.

Минусы:

  • Более токсичен
  • Вызывает много побочных эффектов.

Мерказолил

Марбиофарм, Россия

Средняя стоимость лекарства – 150 рублей за упаковку.

По действующему веществу средство является полным аналогом тирозола. Выпускается в таблетированной форме, по 5 мг в таблетке. В одной упаковке содержится 50 таблеток. Обладает тем же перечнем побочных явлений, что и его аналог. Не используется у беременных.

Плюсы:

  • Самый дешевый аналог
  • Многим помогает.

Минусы:

  • Большой перечень побочных эффектов
  • Имеет много противопоказаний.

Симптомы: хроническая передозировка Тирозолом приводит к увеличению щитовидной железы и развитию гипотиреоза. Прием Тирозола в очень высоких дозах (около 120 мг в сутки) может привести к развитию миелотоксических эффектов.

Лечение: при хронической передозировке Тирозола необходима отмена препарата. Заместительную терапию левотироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза. Как правило, после отмены Тирозола наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. При передозировке следует отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата после применения йодосодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия Тирозола.

Недостаток йода усиливает действие Тирозола.

У пациентов, принимающих Тирозол® по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

При одновременном применении с сульфаниламидами и метамизолом натрия повышается риск развития лейкопении.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

Не следует применять пропилтиоурацил одновременно с препаратами, угнетающими лейкопоэз.

Вернуться к началу страницы

При лечении препаратом по схеме «блокируй и замещай» совместно с тироксином, дозировку Пропицила необходимо увеличить. При предшествующем или одновременном приеме йодсодержащих ЛС или рентгеноконтрастных веществ тиреостатический эффект Пропицила уменьшается.

Отзывы о Пропициле

Пропицил – гормональный препарат, который подавляет избыточную продукцию гормонов щитовидной железы. Активное вещество лекарства – пропилтиоурацил. Данное средство несколькими путями тормозит образование тироксина. Запасы йода в щитовидной железе и других тканях постепенно сокращаются. Длительное лечение Пропицилом может вызывать зоб (разрастание тканей щитовидки).

Применяется при:

  • Тиреотоксикозе, вызванном токсической аденомой или диффузно-токсическим зобом;
  • Подготовке к терапии радиоактивным йодом или операции по иссечению щитовидной железы;

Выпускают данное лекарство в таблетированном виде. Прием показан каждые 6-8 часов, после еды. Сначала пациенту назначаются основные лечебные дозы, которые потом снижают до поддерживающих. Инструкция препарата Пропицил описывает стандартные схемы его применения для разных групп пациентов. Например:

  1. Новорожденные должны получать сначала суточную дозу, из расчета 5-10 мг на кг. Ее делят на три приема. Далее доза может быть увеличена по результатам исследований состояния щитовидной железы. При переводе на поддерживающие дозы, их рассчитывают, также, по массе ребенка – 3-4 мг/кг;
  2. Дети 6-10 лет сначала получают 50-150 мг в сутки в три приема, а потом – 25-50 мг;
  3. Пациенты старше 10 лет получают по 75-100 мг в сутки. Возможны разовые нагрузочные дозы до 600 мг. Поддержка проходит на дозах от 25 до 150 мг;

Длительность курса, как правило, составляет около полутора-двух лет. Но в каждом конкретном случае определяется потребностями и состоянием пациента.

Лечение может включать только использование Пропицила. Также, данное лекарство может быть частью схемы «блокируй и замещай», когда продукция собственных гормонов искусственно снижается, но больной получает тироксин извне.

Противопоказан при:

  • Некоторых заболеваниях крови – агранулоцитозе, лейкопении;
  • Гипотиреозе;
  • Тяжелых заболеваниях печени – гепатите, остром циррозе и так далее;
  • Непереносимости препарата и указаниях на риск такого состояния;

– с осторожностью при –

  • Некоторых заболеваниях печени, например, жировом гепатозе, персистирующем гепатите;
  • Узловом зобе;
  • Беременности и лактации;

Применение Пропицила может вызывать боли в желудке, в суставах, аллергические высыпания. У некоторых пациентов страдает печень, система крови и нервная система. В редчайших случаях возникает агранулоцитоз. Возможно разрастание тканей щитовидной железы.

Передозировка Пропицилом, как правило, бывает хронической (из-за превышения необходимых дозировок). Суть терапии заключается в отмене лекарства. В редких и особо тяжелых случаях может быть назначен тироксин.

Но говорить, каким из них лечиться дешевле, а каким дороже – будет в корне неверно. Ведь это различные по структуре лекарства и их влияние на здоровье и состояние организма отличны. Вопрос замены одних препаратов на другие может быть решен только врачом-эндокринологом.

Отзывы о Пропициле

Когда этот препарат назначают беременным женщинам – они очень пугаются.

Их отзывы о Пропициле показывают, что страх перед гормонами слишком велик, а врачи нередко не объясняют пациенткам, насколько опасен тиреотоксикоз при вынашивании.

Тем временем, данное состояние способно привести к потере ребенка. Другими словами, оправданное назначение тиреостатика спасает вашему малышу жизнь, а не губит его.

– Вы должны постоянно находиться в контакте с вашим лечащим доктором, регулярно сдавать анализы и следить за динамикой изменений. Конечно, дозы надо держать такие, чтобы малыш меньше получал Пропицила, который ему совсем не нужен. Если есть возможность, лучше отменить грудное вскармливание – тогда вы сможете лечиться без оглядки на этот, крайне важный, вопрос.

– Стали побаливать суставы. Прочитала в инструкции, что такое бывает. Что нужно предпринять?

– Сделайте УЗИ суставов. Проясните ситуацию у ортопеда. Артралгии на фоне приема Пропицила носят невоспалительный характер.

Конечно, никто в здравом уме не станет использовать подобные препараты в качестве самолечения. Эндокринология – очень сложная сфера, в которой стоит доверять лишь действительно опытным и грамотным специалистам. Если у вас есть сомнения в назначениях – консультируйтесь дополнительно у разных врачей, чтобы найти того, кому сможете доверить свое здоровье.

Однако, если вы беременны и вам назначают Пропицил – решения нужно принимать быстро, так как в этом состоянии обмен веществ повышен и ситуация может меняться очень активно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт