После приема пищи болит правый бок

Основные причины

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

После приема пищи болит правый бок

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

  1. Аэрофагия. Это заглатывание повышенного количества воздуха во время разговора или приема пищи, которое приводит к скоплению пузырьков газа и появлению болезненных ощущений в пилорической (нижней) части желудка. Патология характерна для лиц, принимающих пищу «на бегу», а также лиц с повышенной нервной возбудимостью.

    После еды болит правый бок

  2. Гипотония желудка. Гипотония представляет собой нарушение моторной функции стенок органа, в результате чего ослабевает их сократительная активность, и пища в течение длительного времени задерживается в желудке, вызывая острую или колющую боль.
  3. Ксеростомия. При ксеростомии нарушается работа слюнных желез, поэтому в ротовой полости вырабатывается недостаточное количество слюны, необходимой для первичного переваривания пищи. Боли после еды в этом случае будут возникать одновременно с другими симптомами, главным из которых является сухость ротовой полости и губ.

    После еды болит правый бок

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области. Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды).

Вызывать болезненные ощущения в правом боку могут не только пищеварительные патологии, но и болезни других органов, расположенных в правом верхнем и нижнем квадранте. В некоторых случаях, боль может иррадиировать в правую часть брюшины, поэтому точно выяснить причину сможет только специалист после аппаратной и лабораторной диагностики, а также физикального осмотра больного.

Пневмония и плеврит

Острая боль в верхней части живота справа может указывать на воспаление плевры (плеврит) или альвеол (пневмония) правого легкого с преимущественным скоплением экссудата в интерстициальной ткани.

В большинстве случаев эти патологии вызываются инфекционными патогенами, но иногда могут развиваться на фоне воздействия химических или термических факторов (например, при вдыхании очень горячего воздуха или ядовитых паров). Признаками, указывающими на возможное поражение нижних дыхательных путей, являются:

  • одышка;

    После еды болит правый бок

  • сухой изматывающий кашель с выделением незначительного количества гнойной или слизистой мокроты;
  • интоксикационный синдром (лихорадка, головная боль, слабость, сонливость);

    После еды болит правый бок

  • бледность кожных покровов;
  • падение артериального давления;

    После еды болит правый бок

  • учащение пульса.

После приема пищи болит правый бок

Для лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, муколитики, отхаркивающие сиропы и таблетки, ингаляции (при нормальной температуре тела). Для ускорения заживления воспаленной слизистой врач может рекомендовать таблетки «Метилурацил», но они не входят в комплекс стандартной терапии пневмонии и плеврита легких.

Боль в правом боку также может быть симптомом заболевания почек. Больной при этом может жаловаться на дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, нарушение суточного диуреза), потемнение мочи, появление в моче следов крови, осадка в виде густой взвеси или хлопьев, слизистых прожилок.

При острых воспалительных процессах развивается интоксикация, проявляющаяся фебрильной лихорадкой, головными болями и повышенной слабостью.

Подобная клиническая картина может указывать на следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;

    После еды болит правый бок

  • нефроптоз;
  • поликистоз почек;

    После еды болит правый бок

  • нефролитиаз;
  • гидронефроз (водянка);

    После еды болит правый бок

  • почечная недостаточность.

Лечение может включать диуретики, антибактериальные и противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, а также растительные препараты с комплексным действием (например, «Канефрон»).

Дуоденальные патологии и заболевания ободочной кишки

Холецистит – это билиарная патология (связанная с органами желчевыделения), характеризующаяся нарушением движения желчи в желчевыводящие протоки и развивающимся на фоне этого воспалением. Одним из факторов развития холецистита специалисты считают рост патогенной микрофлоры, условия для которого создаются длительным застоем желчи и ослабеванием перистальтической активности стенок желчного пузыря.

Другими причинами заболевания также могут быть:

  • окклюзия (закупорка, перекрытие) протоков или шеечной части органа конкрементами при желчнокаменной болезни;

    После еды болит правый бок

  • поражение висцеральных ветвей брюшной аорты, сопровождающееся нарушением кровоснабжения органов билиарной системы;

    После еды болит правый бок

  • рефлюкс (заброс) секреторной жидкости поджелудочной железы в пузырные протоки.

    После еды болит правый бок

Боли при холецистите постоянные, локализуются в подложечной области справа, имеют ноющий или тупой характер, а их интенсивность во многом зависит от положения тела, приема пищи и силовых нагрузок. В период обострения болевой синдром проявляется сильными болями в правом боку, усиливающимися после стимулирования желудка продуктами питания.

Одновременно с этим больной может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. Если в крови происходит накопление желчных пигментов (обычно это происходит при закупорке протоков конкрементами), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Специфическими признаками воспаления желчного пузыря являются потемнение мочи и осветление фекальных масс.

Печень при гепатите С

Появление болевого синдрома с локализацией в правом боку может быть спровоцировано заболеваниями двенадцатиперстной и ободочной кишки, сегменты которых располагаются в правой части брюшины.

В таблице ниже перечислены патологии кишечника, при которых больные могут жаловаться на болезненные ощущения (тяжесть, сдавливание, покалывание, распирание), возникающие или значительно усиливающиеся после приема пищи.

Таблица. Характер болей и их связь с другими симптомами

Заболевание Характер боли и ее интенсивность Другие клинические признаки
Хронический трансверзит характеризуется тупыми, давящими, распирающими болями в правой части живота, сопровождающимися ощущением тяжести и переполненности. В период обострения боль принимает острое течение, а ее интенсивность колеблется от умеренного болевого синдрома до очень сильных болей, вынуждающих больного принимать определенное положение тела. В большинстве случаев у больного возникают постоянные позывы к опорожнению кишечника (могут сочетаться с болезненными тенезмами), урчание в животе, кишечные колики. Стул частый, преимущественно по типу диареи. При остром воспалении ободочной кишки может наблюдаться профузный понос – объемное выделение водянистого кала с примесями слизи, непереваренной пищи и крови.
Боли при дуодените постоянные, распирающие, сдавливающие. Возникают преимущественно после еды (симптом хронической формы), особенно после приема острой или слишком горячей пищи.

При пальпации глубокого эпигастрального пространства (под мечевидным отростком грудины) отмечается сильная болезненность.

Сопутствующие симптомы при дуодените неспецифичны. Это могут быть тошнота, отсутствие аппетита, рвота (редко), напряжение мышц брюшины. В период обострения клиническая картина дуоденита дополняется субфебрильной лихорадкой и интоксикационным синдромом (головная боль, сонливость, слабость).
Болевой синдром при сборе анамнеза чаще всего описывается как острая, колющая или кинжаловидная боль в правой части живота, возникновение которой связывается с приемом пищи или употреблением лекарственных препаратов. Часто воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной тошнотой, многократной рвотой (может содержать желчь), горьким привкусом во рту. При остром воспалении ярко выражен интоксикационный синдром.
Дивертикулит может проявляться различными болевыми симптомами, но в большинстве случаев это острая или ноющая боль в животе (локализация зависит от расположения дивертикула), которая усиливается после еды или силовых нагрузок. Классическими симптомами дивертикулита являются запоры, тошнота, которая может переходить в рвоту, лихорадка (в период обострения). При осложненном течении и высоком риске развития перитонита клиническая картина представлена изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, изменение артериального давления) и болезненным напряжением брюшных мышц. Неблагоприятным симптомом является появление крови на поверхности испражнений.
Абдоминальная боль имеет хроническое течение, сопровождается болезненным вздутием и дискомфортом. Характерным признаком СРК является сочетание болей в животе с мышечными, суставными и головными болями. Большая часть сопутствующих симптомов связана с изменением процесса дефекации. Это могут быть запоры или понос, болезненные кишечные спазмы, безрезультатные позывы на дефекацию, изменение консистенции кала. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения, в кале может присутствовать слизь и следы крови (большое количество крови указывает на воспалительный или опухолевый процесс).
Локализация боли зависит от того, какой именно отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром имеет острое течение и высокую интенсивность, а его проявления могут восприниматься как приступ аппендицита. Основными признаками болезни Крона являются понос, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела (связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике). Больные также могут жаловаться на хроническую усталость, головные боли, длительно не заживающие анальные трещины.

У 25 % больных наблюдается клиника острого живота.

Для диагностики патологий кишечника наиболее информативным и достоверным методом считается эндоскопическое исследование (колоноскопия, дуоденоскопия).

В качестве вспомогательных методов могут применяться ультразвуковое исследование и рентгенография с применением контраста (ирригоскопия).

Синдром Жильбера повышенная желтушность

Печень – один из важнейших органов, участвующих в регулировании жизнедеятельности человеческого организма. Она необходима для обезвреживания различных чужеродных веществ, выведения из организма избыточного количества гормонов и продуктов обмена и распада (аммиак, ацетон и т.д.), метаболизма жизненно важных витаминов.

Правая доля печени, составляющая около 70 % от массы и объема всего органа, расположена в правой верхней части брюшины, поэтому заболевания печеночной системы почти всегда проявляются болями в правом боку. Усиление болевого синдрома наблюдается после приема пищи, употребления алкоголя, курения или перорального приема некоторых лекарств (в частности, нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена и кеторолака).

Заболевания печени, которые могут давать такую клиническую картину.

  1. Гемангиома печени. Врожденное заболевание, характеризующееся появлением сосудистой опухоли, образованной в результате аномального развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Боль локализуется в правом подреберье, носит распирающий характер и сопровождается тяжестью в животе.

    После еды болит правый бок

  2. Гепатолиенальный синдром. Это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых патологий, например, цирроза, гепатита, инфекционного мононуклеоза. Характеризуется одновременным увеличением печени и селезенки.

    После еды болит правый бок

  3. Болезнь Ниманна-Пика. Это нарушение метаболизма липидов, при котором липидные соединения накапливаются в различных органах (преимущественно в печени). У патологии нет специфических симптомов и она может иметь смешанную клиническую картину, типичную для других заболеваний печени (боль в правом боку, расстройство пищеварения, нарушение оттока желчи и т.д.).

    После еды болит правый бок

  4. Гепатит (воспаление паренхиматозной ткани печени). Боль при гепатите возникает чаще всего при хронической форме заболевания. В период обострения, симптоматика может проявляться острым интоксикационным синдромом, желтушностью кожи, а также повышением уровня билирубина и печеночных ферментов (трансаминаз) в крови.

    После еды болит правый бок

Что делать

При появлении болей в правом боку, связанных с приемом пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение без выяснения причины может привести к серьезным осложнениям. Например, приступ аппендицита (воспаления червеобразного придатка слепой кишки) также может проявляться внезапными острыми болями после еды и в промежутках между приемами пищи, и если больной примет обезболивающий препарат, врач не сможет оценить точную клиническую картину патологии. Это опасно разрывом аппендикса и заполнением брюшины гнойным экссудатом.

Перитонит при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям (включая смерть больного), поэтому принимать любые лекарства можно только после осмотра врача.

При диагностированных патологиях желудка и кишечника, лечение может включать следующие группы препаратов:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»);

    После еды болит правый бок

  • противомикробные средства («Метронидазол»);

    После еды болит правый бок

  • энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»);

    После еды болит правый бок

  • антациды («Ренни», «Маалокс»);

    После еды болит правый бок

  • ингибиторы протонного насоса («Рабепразол», «Омепразол»);

    После еды болит правый бок

  • препараты висмута («Де-Нол», «Бисмофальк»).

    После еды болит правый бок

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта больным показано соблюдение диеты в соответствии с выявленной патологией и сопутствующими осложнениями (лечебно-профилактические столы по Певзнеру).

https://www.youtube.com/watch?v=vdz4IBm9Udk

При диагностировании паразитарных инфекций печени подбираются препараты для дегельминтизации («Пирантел», «Мебендазол», «Левамизол»).

Средства данной группы имеют повышенную степень токсичности, поэтому принимать их для профилактики нельзя. Для улучшения функционирования печеночной системы при дистрофических и дегенеративных изменениях ее паренхимы показан прием гепатопротекторов («Эссенциале Форте-Н», «Фосфоглив»).

Если боли вызваны застоем желчи в желчном пузыре и его протоках, проводится дуоденальное зондирование с последующей терапией желчегонными препаратами («Аллохол», «Холосас») и препаратом урсодезоксихолевой кислоты («Урсодез»).

Боль в правом боку – патологический признак, который может быть проявлением многих заболеваний. При возникновении подобных болей не стоит заниматься самолечением — это может привести к прогрессированию имеющихся отклонений и развитию новых осложнений, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт