Пересадка печени сколько стоит операция в россии

Функции печени

Когда говорят о жизненно-важных органах, на ум сразу приходит сердце и мозг. Печень стоит в этом списке третьей, а иногда даже четвертой и пятой, хотя без нее человек тоже жить не сможет. Печень называют химической лабораторией тела, потому что в ней происходят самые разные процессы, направленные на поддержание нормального самочувствия человека и функционирования всех остальных органов и систем.

  1. Образование красных кровяных телец и их уничтожение в случае повреждения или заражения.
  2. Регулирование уровня белков, жиров, углеводов.
  3. Нейтрализация токсинов (алкогольных, табачных, медикаментозных).
  4. Расщепление жиров для улучшения пищеварительных процессов.
  5. Запас крови для ее экстренной реализации при кровопотерях.
  6. Синтез некоторых гормонов и жизненно-необходимых белков.

Еще одно удивительное свойство печени – ее способность к самовосстановлению. То есть поврежденные клетки постепенно отмирают и отторгаются, а потом происходит регенерация. Но этот процесс с каждым разом идет все хуже и хуже, пока орган полностью не отказывает.

Пересадка печени в России

Пересадка печени впервые была проведена в городе Денвер в 1963 году. До сих пор большее количество пересадок проводится именно в США, но осуществляется операция и в России. В основном этим занимаются специалисты клиник Москвы и Санкт-Петербурга, в других городах страны также появляются возможности провести операцию.

Донорский орган изымается из организма умершего человека. Донором называется этот умерший человек, а реципиентом — больной, печень получающий. В США и Европе пересадить могут часть печени от близкого родственника, если она подходит по параметрам.

Стопроцентного результата пересадка печени не дает. За больным после трансплантации регулярно наблюдают врачи, он проходит медосмотры. Примерный процент выживаемости спустя 5 лет от проведенной операции — около 60. Этот параметр называют пятилетней выживаемостью. Около 40% выживших может прожить до 20 лет и долее. Для сравнения: при циррозе максимальный срок жизни — около 10 лет при правильном лечении и без серьезных осложнений.

Стоимость трансплантации печени в Южной Корее

Пересадка печени сколько стоит операция в россии

Показания к трансплантации:

  • Декомпенсированный цирроз, при котором другие методы лечения уже не способны пациенту помочь.
  • Асцит, который уже не вылечить.
  • Наличие кровотечений в ЖКТ, связанных с циррозом.

Показанием к трансплантации органа может стать любое связанное с заболеванием осложнение, которое во многих случаях приводит к смертельному исходу. От кровотечений погибает около 40% больных регулярно, тяжесть течения заболевания определяют они, а также серьезный асцит.

Противопоказаний строгих и условных (при которых трансплантация может быть назначена, но только по индивидуальному решению лечащего врача) для процедуры гораздо больше, чем показаний. К строгим противопоказаниям ним относятся:

  • Тяжелые сердечные заболевания.
  • Тяжелые болезни легких.
  • Наличие в организме злокачественных опухолей, рак печени.
  • Инфекционный процесс.
  • Наличие травм или заболеваний, связанных с головным мозгом.

В этих случаях операция не может быть проведена ни при каких условиях. К относительным противопоказаниям относят:

  • Детский возраст до 2 лет.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Пациент страдает ожирением.
  • Пациенту необходимо пересадить сразу несколько внутренних органов.
  • В области воротной вены развит тромбоз.
  • Трансплантация печени уже проводилась.

Перед тем, как направить пациента на процедуру, проводится ряд подготовительных мероприятий. Пациенту делают УЗИ и компьютерную томографию, проверяют его желчные потоки и тщательно исследуют сосуды пораженного внутреннего органа. Обязательно проводится анализ на маркеры вирусных гепатитов, а с ними и ВИЧ. От гепатитов делается предварительная прививка, если никаких вирусных заболеваний не было обнаружено.

Рекомендуется начать работу с психологом, потому что пересадка такого важного органа — большой психологический стресс. Пациенту потребуется вся поддержка, которую родные смогут ему предоставить. Волноваться лишний раз и перенапрягаться морально при циррозе нельзя.

Осложнения могут быть отмечены сразу после проведенной операции, но могут и обнаружиться спустя полгода. На протяжении первого года шансы выживаемости очень высокие, но пятилетний процент в среднем составляет 60. Многие из выживших проживали сроки от 10 до 25 лет. Других шансов на жизнь у них не было.

Выживаемость постоянно повышается, технология проведения трансплантации улучшается, разрабатываются новые препараты для поддержания стабильного состояния пациента. Прогнозы становятся все более благополучными, но пересадка — крайний вариант. При циррозе можно тормозить его развитие и жить практически полноценно, пусть и отказывая себе во многом, но на запущенной стадии других вариантов уже не бывает.

Сколько стоит пересадка печени?

Ведущими

клиниками в области пересадки органов в Корее

являются

сеть больниц Сунчонхян

, клиники Самсунг и

Северанс

. Корейские клиники располагают специализированными Центрами трансплантации и самыми современными диагностическими центрами. Во всех ведущих госпиталях диагностика проводится таким образом, чтобы больному не пришлось стоять в очередях и искать нужную манипуляционную. Все обследования проводятся в одном месте, а их результаты можно получить в кратчайшие сроки. Здесь определяют точный диагноз, а также степень совместимости донора и реципиента.

Получить бесплатную консультацию

Сколько стоит пересадка печени?

Ведущие израильские клиники —

Ихилов

,

Шиба

,

Рамбам

— проводят операцию по трансплантации печени от родственника.

Трансплантация печени в Израиле

проводится двумя командами врачей. Одна команда извлекает часть органа у реципиента, а другая — пересаживает ее донору. Здесь доступны такие виды пересадки:

  • полная замена пораженного органа частью донорского;
  • частичная замена органа. Печень не удаляют полностью, а лишь подсаживают к ней здоровые ткани от реципиента. Метод позволяет органу пациента быстро регенерировать, восстанавливая функции.

В отделении трансплантации органов Научного центра хирургии РАМН мне показали две цветные фотографии. Даже если сделать скидку на условность цвета, разница поражает.

На первой землисто-желтое лицо женщины неопределенного возраста, изможденной циррозом печени. На другой – она же спустя три года после трансплантации этого органа.

Пересадка печени сколько стоит операция в россии

Счастливая и, оказывается, молодая, с сияющими глазами и живыми красками лица. Женщина работает, обихаживает семью. Словом, жизнь течет.

К трансплантации печени хирурги вынуждены прибегать как к последнему средству, когда традиционные методы лечения, терапевтические и хирургические, уже не дают эффекта.

Это бывает при таких необратимых и смертельных заболеваниях, как цирроз печени, опухоли (прежде всего печеночно-клеточный рак). В эту группу включен также альвеококкоз – паразитарное заболевание печени, протекающее по типу опухоли.

Оно часто встречается у жителей Сибири, Дальнего Востока и юга России.

Пересадка печени

Это лишь одна пациентка из шестнадцати, которым в Научном центре хирургии пересадили донорскую печень. Возможно, кому-то приведенные цифры покажутся малозначительными.

Тем более, если сопоставить их с 30 тысячами операций, выполненных за рубежом. Но там работают по этой программе уже 30 лет (первую пересадку печени человеку осуществил в 1963 году американец Т.

Старлз), создаются новые трансплантационные центры, интенсивно накапливается опыт.

Трансплантологи Научного центра хирургии при активной поддержке его директора – академика РАМН Бориса Алексеевича Константинова начали осваивать пересадку печени всего пять лет назад, причем в тесном сотрудничестве с терапевтами-гепатологами. Подготовка была очень серьезной.

Провели множество экспериментов, отрабатывали технологию, выполняя сложные, подчас уникальные вмешательства на печени, искали наилучшие способы лечения больного до и после пересадки, чтобы предотвратить отторжение трансплантанта.

На стажировке в Испании и США рука об руку с коллегами врачи из России прошли все этапы операции и получили представление о тех трудностях, которое им предстояло преодолеть.

Ведущий научный сотрудник Центра хирургии кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Готье и гепатолог кандидат медицинских наук Ольга Мартыновна Цирульникова тщательно ведут отбор кандидатов на пересадку.

Бывает, что кого-то из пациентов удается подлечить и этим ограничиться. Если же после детального обследования выясняется, что без пересадки не обойтись, его включают в так называемый лист ожидания.

Это значит, что при соответствующем поддерживающем лечении больному предстоит ожидать подходящего донора. 

В принципе, подобрать пару реципиент – донор для пересадки печени от живого донора проще, чем для доноров других органов. Должны совместиться лишь группа крови и размеры печени.

Допускается, чтобы донорский орган был несколько меньше (или берется его часть – печень обладает способностью регенерировать).

Группа крови при пересадке печени в лучшем случае должна быть одинаковой как у донора, так и у пациента, но если же такого донора найти сложно, а операция требуется незамедлительно, то пересадка возможна при совместимости групп крови. Если условия соблюдены, то реакция отторжения минимальна и управляема.

В центре был случай, когда 29-летнему пациенту пришлось трансплантировать печень при несовпадении группы крови (это допустимо по срочным показаниям). Позже ему повторили пересадку уже с учетом совместимости группы крови, но в дальнейшем потребовалась и третья операция, а следующего донора молодой человек так и не дождался…

Сегодня самой труднорешаемой проблемой остается донор. Им может быть человек, погибший в результате черепно-мозговой травмы, имевший здоровую печень.

Информацию центру о таком доноре могли бы предоставлять больницы, работая в тесном контакте с городским донорским центром. Сейчас связи налаживаются.

Обычно в пересадке печени участвуют не менее двадцати медиков – хирурги, анестезиологи, перфузиологи… Подключают специальную технику, работает компьютерный мониторинг (система наблюдения за больным и обеспечения его безопасности).

Операция чрезвычайно сложна, так как печень связана со многими органами. Трансплантант нужно поместить в природную позицию и ювелирно соединить со всеми смежными системами, чтобы он начал полноценно существовать в новых условиях.

Сама по себе операция еще не решает всей проблемы пересадки. Всегда есть опасения: не возникнет ли отторжение или какое-либо другое осложнение? Чтобы этого не допустить, трансплантологи каждому больному подбирают индивидуальную лекарственную терапию, поддерживающую его в течение всего послеоперационного периода, корректируют ее по мере надобности.

Пересадка печени спасительна не только для взрослых. Немало детей страдает тяжелыми заболеваниями печени. Скажем, иногда от природы не вырабатывает некоторые ферменты, и в дальнейшем ферментопатия приводит, например, к гемофилии.

Донорская печень и отбор больных

Донорский орган берется или от живого человека, добровольно его жертвующего, или от уже умершего. При отсутствии подписанного заранее отказа от жертвования своих органов в России от любого умершего может быть взята печень для трансплантации.

От живого и обязательно совершеннолетнего дееспособного человека может быть взята только часть печени. Пересадка может осуществляться только добровольно. Часть трансплантата пересаживается обычно детям, потому что размер небольшой. У живого донора так остается примерно 85% собственного внутреннего органа, который постепенно будет восстанавливаться.

Параметры органа для трансплантации:

  • Трансплантат должен быть абсолютно здоровым.
  • Запрещена пересадка печени от ВИЧ-инфицированных доноров, зараженных вирусами гепатита.
  • Орган по размеру должен быть примерно таким же, как и поврежденный у реципиента.
  • Обязательна совместимость по группе крови между донором и реципиентом.

Пациенты, которые стоят в очереди на трансплантат, устанавливаются группы риска от низкого до высокого. В первую очередь предоставляют донорские органы больным с высокой степень риска. Но ожидание может значительно затягиваться, а группа риска в связи с развитием заболевания — меняться. Если на фоне цирроза будет развиваться раковая опухоль, пересадка проводиться не будет, даже если орган уже поступил. В таком случае найдется более подходящий пациент.

Донорство

Чтобы получить новую печень, необходимо состоять в листе ожидания. В таком перечне указывается не только очередность внесенных фамилий пациентов, но и история болезни каждого из них. Важно, чтобы донорский орган подходил по группе крови, резусу и многим другим факторам, поэтому часто бывает так, что последний человек в списке первым получает жизненно-необходимую печень.

Инновационные технологии уже развиваются, и совсем скоро можно будет печатать органы на 3D-биопринтерах. Первые опыты уже проведены, но более популярным и доступным способом пока остается именно трансплантация живого органа от донора.

Донорские органы

От умершего

Печень для пересадки изымается у человека, который недавно скончался. Если нужный орган не пострадал, родственники могут подписать согласие на его изъятие. Также некоторые люди заранее вносят себя в список потенциальных посмертных доноров.

Такие операции проводятся экстренно, потому что донор может появиться в любой момент. Поэтому реципиент (тот, которому пересаживают печень) должен всегда быть на связи с клиникой и иметь возможность приехать туда по первому звонку. Главный минус таких пересадок в том, что ждать подходящего донора иногда приходится очень долго.

От живого

Хоть печень и не парный орган, ее тоже можно пересаживать от здорового человека. А все благодаря ее способности к саморегенерации. У близкого родственника могут взять часть (сегмент) печени, которая после приживления разрастется и восстановится.

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Плюсов пересадки печени от живого человека достаточно много:

  • не нужно долго ждать донорский орган;
  • есть возможность выбрать максимального молодого родственника (при условии его согласия);
  • сам процесс трансплантации проще, чем при изъятии печени у умершего человека;
  • высокая вероятность приживления органа;
  • реципиенту можно будет принимать меньшее количество иммунодепрессантов.

Но есть и существенный минус такой пересадки: придется подвергать опасности своего родственника. Причем риск заключается не только в том, что донор лишится сегмента своей печени, но и в том, что ему придется перенести операцию под общим наркозом, а затем пройти реабилитацию.

Донором печени может стать родственник до 4 колена. То есть это может быть:

  • мама или папа;
  • сын или дочь;
  • брат или сестра;
  • внук или внучка;
  • дядя или тетя;
  • племянники или внучатые племянники;
  • двоюродные и троюродные родственники.

От чего зависит стоимость операции по пересадке печени?

Пересадка печени

И зачастую единственным шансом больного на спасение становится частичная или полная замена разрушенного органа на здоровый.

Каждый год число людей в России, нуждающихся в пересадке печени, растет, а число медицинских учреждений, где могут проводиться такие операции, остается ничтожно малым, и пациенты  вынуждены ехать за границу для проведения операции по трансплантации печени.

Главным минусом лечения за рубежом является обычно высокая стоимость. И всё чаще те, кому нужна пересадка печени, выбирают индийские клиники и госпитали, где делают такие операции по цене ниже, чем в Израиле, Германии или Америке – от 40 000 $.

 Для сравнения – в Германии стоимость операций по пересадке печени начинается от 250 000 евро.

 При этом индийская медицина находится на столь высоком уровне, что многие европейцы и американцы проходят лечение именно в Индии.

Сколько стоит пересадка печени?

Dr. Arvinder Singh Soin и пациент после пересадки. Госпиталь Medanta

Пациент в комфортных условиях получает полный пакет медицинских услуг высочайшего качества, а после операции проходит необходимый курс реабилитации.Техническое оснащение клиник в Индии находится на очень высоком уровне и позволяет проводить несколько операций в день и делать их более безопасными и точными.

Среди используемых технологий можно отметить:

  • специальные люксы для операций на печени, современные модульные операционные залы, предназначенные специально для гепатобилиарной хирургии;
  • лапароскопическая и роботизированная программа хирургии печени;
  • автоматизированные системы для минимизации влияния человеческого фактора;
  • одни из крупнейших и наиболее оснащенных в мире реанимаций для пациентов с заболеваниями печени.

Госпитали имеют собственные исследовательские центры, в которых разрабатываются новейшие методики лечения и диагностики.

Ведущие госпитали Индии выполняют в среднем 300 — 350 операций по трансплантации печени в год, их них более 10% — детям от 0 до 18 лет, с успешностью в 95% случаев для пациентов (с низким уровнем инфекции – менее 10%) и 100% безопасностью для донора – это самый высокий показатель эффективности в мире (успешность данных операций для пациента по всему миру составляет всего 85-90 %)!

Albina Holovina

Законодательством Индии запрещено использование трупного органа при лечении иностранцев, и пересадка может быть осуществлена только от живого донора. Для пересадки используется «родственная» печень – часть органа, полученная от родственника пациента.

Уникальная способность печени к регенерации позволяет ей в очень быстрые сроки восстанавливаться ( в течении нескольких недель), поэтому донорство печени не ухудшает качество жизни донора – зато может спасти жизнь пациента.

Донор должен соответствовать всем требованиям для проведения трансплантации печени и подходить по следующим критериям: весу, возрасту, физическому здоровью, совместимости ряда параметров с пациентом (включая группу крови) и др. Родство должно быть подтверждено документально.

Чаще всего пересадка донорской печени необходима:

  • при циррозе;
  • при холестатическом синдроме;
  • при синдроме Бада-Хиаре;
  • при метаболических заболеваниях печени;
  • при печеночной недостаточности;
  • при раке, метастазах в печень, гемангиоэндотелиоме;
  • при гепатите С, В, А, D, токсических и лекарственных гепатитах и аутоиммунных гепатитах;
  • при других хронических заболеваниях печени, находящихся в терминальной стадии (холангит, атрезия, портальный тромбоз др.);
  • при паразитарных поражениях печени.

https://www.youtube.com/watch?v=oUv1U9pm4h4

При циррозе печени безусловным показанием к операции является развитие печеночноклеточной недостаточности либо появление первого серьезного осложнения (асцита, ВРВП (варикознорасширенных вен пищевода), кровотечения, печеночной энцефалопатии). И здесь важным моментом является фактор времени.

Чем быстрее  пациент обратится в клинику, тем выше процент успешности проведения операции по трансплантации печени.Врачи индийских клиник проводят пересадку печени при наличии в анамнезе ВИЧ инфекции, после снижения и стабилизации вирусной нагрузки.

Клиники Индии имеют отделения детской терапии, они оказывают помощь детям с такими осложнениями как:

  • терминальная стадия заболеваний печени;
  • портальная гипертензия;
  • гепатопульмональный синдром;
  • гепаторенальный синдром;
  • рецидивирующий холангит;
  • рефрактерный асцит;
  • спонтанный бактериальный перитонит;
  • печеночная энцефалопатия и др.

Билиарная атрезия — одно из самых распространенных показаний к проведению трансплантации у детей.

Трансплантолог печени Dr. Soin

При поступлении в госпиталь пациент проходит консультацию гепатолога и хирурга-транспантолога и полное обследование, а также психологическую подготовку.

Когда диагноз подтвержден, по результатам обследования не выявлено никаких противопоказаний к проведению операции, а сам больной и его близкие морально готовы к этому шагу – назначается операция.Процедура пересадки печени является самой сложной трансплантационной операцией современной медицины.

После операции пациент от 3 до 10 суток находится в отделении интенсивной терапии, где проводятся специальные действия для предотвращения отторжения пересаженного органа.

Из отделения интенсивной терапии пациента переводят на реабилитацию в отделение трансплантологии на 2-4 недели, после чего восстановление проходит уже в домашних условиях, и пациент возвращается к своей обычной жизни – уже совершенно здоровым.

Индийские трансплантологи – это опытные хирурги самой высокой квалификации, их профессионализм известен во всем мире. На их счету – сотни успешных операций и счастливых историй пациентов, доверивших им самое ценное – свою жизнь.

Так, например, институт трансплантации печени и регенеративной медицины госпиталя «Medanta» возглавляет известный во всем мире Доктор Арвиндер Сингх Соин, который входит в Мировой Совет по трансплантации печени, регулярно участвует в международных форумах и удостоен многих мировых наград.В его послужном списке:

  • первые сложные трансплантации печени в Индии;
  • более 1000 операций по пересадке печени;
  • более 7500 других сложных операций на печени, желчном пузыре и желчных протоках.

Подробнее о докторах можно прочитать здесьПосле возвращения на Родину пациент может поддерживать связь с докторами по телефону, Skype или электронной̆ почте. Они всегда готовы ответить на любые запросы и вопросы клиентов, а также их лечащих врачей по поводу лекарств, исследований и консультирования.

Можно особенно отметить следующие достижения индийских клиник в трансплантации печени у детей:

  • первая в мире пересадка печени ребенку с дефицитом фактора VII от родственного донора (2010)
  • одна из новейших операций в мире – трансплантаци печени по принципу Домино была проведена в 2009 году
  • одна из редчайших операций по разделению сиамских близнецов с одной печенью, успешно проведена в Индии в 2014 году
  • первая в мире одновременная трансплантация 3-м родственным детям от двух доноров (2011)
  • успешная операция ребенку с весом менее 5 кг

Также нельзя обойти вниманием некоторые достижения индийских клиник в трансплантации печени увзрослых:

  • успешная программа трансплантации печени при несовместимости групп крови
  • успешная пересадка старейшим пациентам Индии 78лет и 70 лет
  • успешная повторная трансплантация печени одной пациентке
  • первая в Южной Азии одновременная трансплантация печени и почек от 2-х доноров
  • успешная экстренная трансплантация печени пациенту, доставленному самолетом санитарной̆ авиации в глубокой̆ коме.

Лечение и трансплантация печени в госпиталях Индии – это возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь от лучших, известных далеко за пределами Индии, хирургов и других специалистов.

Это современные комфортные госпитали, оборудованные по последнему слову техники и оснащенные всем необходимым для оказания эффективной помощи.

Это заботливый персонал, русскоговорящие доктора и переводчики, постоянная консультативная поддержка даже после возвращения пациента домой. Это профессиональный уход и доступные цены.

При циррозе хирургическое вмешательство занимает продолжительное время. Это процесс, заниматься которым должен только опытный квалифицированный хирург, на счету которого уже не одна такая успешно проведенная трансплантация.

Сначала удаляется пораженный орган реципиента. Кровоток поддерживается искусственно с применением шунтирования. Донорский орган или его часть накладывается, сосуды и желчные протоки соединяются. Только спустя час с того момента как новая печень устанавливается, брюшная полость пациента зашивается. На всю операцию уходит 7-8 часов.

Лучше приживается трансплантат, взятый от живого донора, но техника проведения операции выходит более тонкая. Практикуется не везде, в России обычно пересаживается трансплантат от умершего человека. А в этом случае необходимо ждать, когда появится «подходящий» для реципиента труп.

Пересадка не бесплатна. Цена в среднем составляет по США и Европе около 500 тысяч в долларах, стоимость в России выходит в 2,5-3 миллиона. Это хирургически сложный процесс, при котором высок риск осложнений, на котором нельзя экономить особенно при запущенном циррозе.

Пересадка осуществилась, но на этом история пациента не заканчивается. Необходимо проводить постоперационное лечение, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

  • Назначается ряд лекарств, направленных на подавление отторжения.
  • Регулярно больным сдаются анализы мочи и крови.
  • Проходятся все диагностические способы, которые будут назначены лечащим врачом.
  • Устанавливается строгий режим питания.
  • Отменить все чрезмерные физические нагрузки, начать высыпаться и отдыхать.
  • Осуществляется полный отказ от вредных привычек.

Заниматься спортом после трансплантации не получится. Пропустить бутылку пива с приятелем — тоже. Избегать нужно будет никотина, стрессов, вредной пищи. Жизнь будет сведена ко многим строгим правилам. Но будет оставаться надежда на то, что жизнь эта еще продлится дольше, чем было предписано врачом, когда реципиент только узнал о своем циррозе.

Рак печени

Предоперационная диагностика

Человек, нуждающийся в донорской печени, уже имеет довольно обширный список результатов различных анализов и исследований, среди которых и колоноскопия, и ФГДС, и холангиография, и многое другое. Но перед пересадкой органа он проходит дополнительное обследование, которое включает:

  • свежие анализы крови, мочи, кала;
  • МРТ брюшной полости;
  • УЗИ печени и прилегающих к ней сосудов;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулография.

Также пациент может заранее сдать какое-то количество крови, чтобы во время операции при сильной кровопотере ему могли ее перелить. Это минимизирует редкие, но все же возможные осложнения при переливании.

Полное медицинское обследование проходят и потенциальные доноры. Туда входит все вышеперечисленное, плюс какие-то дополнительные консультации при необходимости. Например, помощь психолога.

Как проходит пересадка

Операция по пересадке печени проводится в несколько этапов. Врачи должны делать все достаточно быстро. Во-первых, потому что пациент пребывает под общим наркозом, и нужно стараться минимизировать это время. Во-вторых, изъятая у донора печень может находиться вне человеческого тела не более 20 часов.

Или удаление собственной печени вместе с участком нижней полой вены. Общий желчный проток и все сосуды, идущие к органу, иссекаются. Чтобы поддерживать кровообращение в организме, устанавливают временные шунты, которые будут качать кровь.

Параллельно с гепатэктомией реципиента у донора изымают часть органа в соседней операционной. Обычно это правая доля печени, т.к. это менее травматично. Эта операция длится 3-4 часа и заканчивается гораздо раньше, чем пересадка реципиенту.

Орган пересаживают нуждающемуся в нем человеку. К нему «подсоединяют» все сосуды и желчный проток. Вся операция для одного пациента длится достаточно долго: до 20 часов. Все это время человек пребывает под общим наркозом.

Осложнения

Риски развития осложнений не исключают даже при выполнении рядовых операций относительно здоровым людям. В случае же пересадки печени организм пациента ослаблен длительным лечением и неполноценной функциональностью поврежденного органа. Поэтому нужно быть готовым к возможным осложнениям.

  • Кровотечение (в операции задействовано множество сосудов).
  • Тромбоз печеночной воротной вены.
  • Отторжение пересаженной печени.
  • Синдрома малого размера трансплантата (когда печень буквально «болтается» в брюшной полости).
  • Инфицирование.
  • Желчеистечение.

Реабилитация

Первые несколько суток после пересадки печени человек находится в реанимации. В его теле установлено несколько дренажей, а сам он подключен к различным аппаратам, показывающим жизненно-важные параметры (пульс, давление). Врачи постоянно мониторят состояние пациента и стараются купировать возникающие осложнения сразу.

Медикаменты

Помимо обезболивающих препаратов, витаминов и антибиотиков, человеку после пересадки печени необходимы иммунодепрессанты. Это вещества, которые будут частично подавлять иммунитет, чтобы тот не отторгал клетки пересаженного органа. Первое время иммунодепрессанты подаются через капельницу. Впоследствии человек будет принимать их пожизненно в виде таблеток.

После трансплантации печени пациент начинает питаться только на второй-третий день. Сначала это жидкая пища и витаминизированные напитки. Постепенно в рацион вводится нормальная еда. Но диету придется соблюдать не только в больнице, но и после выписки. Оптимально, если человек будет придерживаться правильного питания постоянно.

В диете после пересадки печени нет ничего особенного. Это запрет на алкоголь, кофе, острое, копченое, пряное и жирное. Предпочтение следует отдавать овощам, белой рыбе, мясу куры или индейки, крупам.

Обследования

Для контроля состояния организма пациент первые 2-3 месяца будет еженедельно сдавать анализы крови и мочи, делать ЭКГ и УЗИ брюшной полости. Эти исследования позволят выявлять признаки отторжения органа или других осложнений.

Образ жизни

Физические нагрузки противопоказаны в течение месяца после пересадки, пока заживают внутренние и наружные швы. Начинать активность следует с пеших прогулок. Специалист по ЛФК рассказывает, какие упражнения можно делать без вреда для организма, и как грамотно наращивать темп тренировок.

Людям с пересаженной печенью приходится более ответственно подходить к своему здоровью. Из-за приема иммунодепрессантов их иммунитет становится уязвимым для инфекций бактериального, вирусного и грибкового происхождения. Поэтому таким пациентам следует избегать мест большого скопления людей, принимать профилактические меры в простудные сезоны и чаще проводить дома влажную уборку.

Трансплантация печени не гарантирует пациенту полного выздоровления. Потому что риск отторжения органа и развития осложнений есть всегда. Чтобы минимизировать послеоперационные проблемы, пациент сначала пройдет длительную реабилитацию в больнице, а затем будет регулярно посещать врача для постоянного наблюдения за состоянием своего здоровья.

Стоимость

  • первичный диагноз. Так, при гепатитах, циррозе или опухоли печени, сложность операции будет меняться вместе со стоимостью;
  • диагностические процедуры;
  • степень совместимости донора и реципиента. От этого зависит, какое количество медикаментов необходимо будет принимать пациенту. Чем меньше совместимость, тем больше вероятность отторжения трансплантата. Это требует приема специальных препаратов — иммуносупрессоров;
  • место проведения операции. Цены на трансплантацию печени сильно варьируют в зависимости от выбранной страны и клиники. Так, пересадка печени в Германии будет стоить в 5 раз дороже, чем в Индии;
  • квалификация врача;
  • используемые технологии. Наличие роботизированных технологий и лапароскопического оборудования увеличивают стоимость операции по пересадке печени. Однако их применение оправдано — это значительно снижает операционные риски и повышает выживаемость.

В России пересадку печени можно провести по квоте. Операция в этом случае будет оплачена государством в рамках программы по оказанию высокотехнологичной помощи. Для этого пациент сначала проходит медицинское обследование в своем регионе, затем получает допуск от комиссии и только потом направляется в областной центр. А уже оттуда человек поступает в одну из клиник, которая занимается трансплантацией печени.

Если нет времени ждать своей очереди на квоту, можно оплатить операцию из своего кармана. Это будет стоить порядка 3 млн. рублей. В США или Европе за пересадку печени придется отдать 400-500 тысяч долларов (евро). Но даже такие большие деньги не гарантируют наличия донорского органа здесь и сейчас: его придется ждать либо искать донора среди родни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт