Изжога после холецистэктомии

Почему возникает изжога

Изжога при удаленном желчном пузыре встречается примерно у 30-40% больных. Вместе с другими симптомами нарушения функциональности пищеварительной системы она входит в ПХЭС, являющийся спутником заболеваний печени и последствий хирургических вмешательств в органы брюшной полости. Большая часть пациентов, подверженных постхолецистэктомическому синдрому, – это молодые женщины, склонные к использованию экстремальных диетических стратегий.

Слизистая оболочка сфинктера между кишечником и желудком не приспособлена к воздействию такой агрессивной среды, как желчный секрет, попадающий на нее из протоков печени. Стараясь избавиться от жжения, эта часть пищеварительной системы провоцирует заброс желчи в желудок (рефлюкс). В свою очередь, из желудка она через ослабленный нижний клапан пищевода приникает в верхние отделы ЖКТ.

Факторы, способствующие тому, что после удаления желчного пузыря появляется изжога:

  • большие временные интервалы между приемами пищи;
  • употребление жареных мясных блюд, жирной пищи, для переваривания которой недостаточно ферментов;
  • употребление блюд, не включенных в диетическое питание;
  • чрезмерный или, наоборот, недостаточный объем пищи, съеденной за один прием;
  • побочное действие принимаемых лекарств, усугубляющих раздражение слизистой.

Если до операции по удалению желчного пузыря пациент страдал от заболеваний ЖКТ и мочевыделительной системы: гастрита, панкреатита, гепатита, цирроза печени, пиелонефрита, язвенной болезни, вероятность появления изжоги в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.

Как избавиться от изжоги после резекции при помощи диеты?

Диетическое питание у людей при удаленном желчном пузыре должно соблюдаться всегда. Это позволит избежать скопления и застоя желчи, следовательно, не допустит образования конкрементов и воспаления в органах ЖКТ. При этом не будет мучить изжога.

Принципы питания, позволяющие избавиться от изжоги:

  1. Блюда готовятся на пару, тушатся или варятся, что необходимо для Для диетического питания лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару

    сохранения максимального набора витаминов в продуктах.

  2. Полное исключение жирной еды, особенно, жареных блюд, которые раздражают ЖКТ и провоцируют секрецию желчи, что недопустимо для главного резервуара хранения желчи.
  3. Режим питания должен быть дробным и частым (до 7 раз в сутки), но в одинаковое время ежедневно.
  4. Порции для разового приема следует делать небольшие — до 350 г.

Разрешенное питание после проведения холецистэктомии:

  • слабые бульоны из овощей с крупами;
  • молочнокислые продукты;
  • морская рыба нежирного сорта;
  • мясо нежирного сорта, например, говяжье, куриное;
  • блюда, содержащие творог, например, творожники, запеканка, пудинги;
  • омлеты;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирная сметана;
  • сливочные и растительные масла в минимально возможных количествах;
  • каши и крупы (гречка, рис, перловка, овсянка);
  • свежие овощи и некислые фрукты;
  • морковь с тыквой, как самостоятельные блюда или добавка к кашам;
  • арбузы с дынями, которые наделены мочегонным эффектом, что позволяет вывести токсины;
  • небольшие порции сладостей — варенье, повидло, мармелад, зефир, мед.

Изжога после холецистэктомии

Запрещены к употреблению следующие продукты и блюда:

  • наваристые бульоны на мясе, рыбе или грибах;
  • специи, приправы, соусы;
  • грибы в любом виде;
  • чеснок, лук;
  • кислые ягоды, фрукты, овощи;
  • копчености;
  • маринованные, засоленные, консервированные продукты;
  • редиска, редька;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, бобы);
  • холодные закуски (холодец) и сладости (мороженое);
  • сладости и сдоба;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • другие продукты, состоящие из грубых растительных волокон.

Необходимость удаления желчного пузыря (операция называется холецистэктомией), как правило, наступает либо в чрезвычайной ситуации, либо при высоком риске возможных серьезных осложнений существующей патологии этого органа. Этот орган удаляется при некоторых патологиях этого органа (например, при камнях в желчном пузыре или при хроническом калькулезном холецистите), которые невозможно вылечить консервативными методами. Скажем сразу – холецистэктомия устраняет лишь последствия развития болезни, при этом никак не влияя на первопричину её появления.

В отсутствии желчного пузыря организму необходимо время для адаптации к новым условиям своего существования, поэтому возврат к полноценной жизни приходит постепенно.

Как облегчить состояние в этот период – тема нашей статьи.

Причины появления ПХЭС-синдрома

Запор при удалении желчного пузыря: изжога и проблемы с кишечником

ПХЭС различной интенсивности возникает примерно у 46-ти процентов перенесших холецистэктомию пациентов, причем молодые женщины наиболее уязвимы к этой патологии.

Главными провоцирующими ПХЭС-синдром факторами являются:

  1. патологии желчевыводящих протоков, вызываемые оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (камнями), появлением кист или свищей, стриктурами (сужениями желчных путей), появлением рубцов или опухолевых новообразований;
  2. заболевания других внутренних органов, а именно:
  • гастриты;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • послеоперационные грыжи;
  • цирроз печени;
  • разные виды гепатита;
  • панкреатит;
  • воспаление почек или их смещение;
  • ишемические сердечные патологии (к примеру, стенокардия).

Причины возникновения изжоги

После резекции желчного пузыря продуцируемой печенью желчи накапливаться становится негде, и она попадает через желчные протоки непосредственно в кишечник, вне зависимости от того, есть там пища или нет. Поскольку этот печеночный секрет является весьма агрессивной жидкостью, после накопления некоторого  объема она вызывает раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и  сфинктера, соединяющего  кишечник и желудок.

После удаления желчного пузыря это – достаточно частое явление, которое и вызывает так называемую эпигастральную изжогу. Постоянное присутствие печеночного секрета в органах пищеварения провоцирует такой заброс желчи в желудок после удаления желчного пузыря, лечение которого  возможно с применением лекарственных средств и рецептов народной медицины.

Румянцев

Кроме этого фактора, если  после холецистэктомии появилась изжога – это может быть следствием изменения химического состава желчи. Ранее этот фермент, накапливаясь в желчном пузыре, достигал там необходимой консистенции. После резекции этого резервуара концентрация в желчи полезных желчных кислот и лецитина снижается, а количество так называемого «плохого» холестерина в ней возрастает.

Такая желчь также вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, результатом чего и становится появление изжоги. Такая ситуация чревата развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также способна спровоцировать развитие в желчевыводящих путях  желчнокаменной болезни.

Что же касается усугубляющих изжогу факторов, то к ним относятся:

  • большие перерывы между приемом пищи и её малое количество (голодание);
  • переедания, вызывающие переполнение желудка;
  • частое употребление вредной и тяжелой еды;
  • длительный прием противовоспалительных лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

После того, как будет удален жёлчный пузырь,  объем вырабатываемой печенью желчи не меняется, однако теперь она скапливается непосредственно в желчевыводящих путях. Долго она там задерживаться не может, и происходят её постоянные излияния в дуоденальный отросток. Кроме этого, её концентрация далека от оптимальной, поскольку значительно сокращается время её выдержки и, следовательно, полного её насыщения не происходит.

Вследствие этого после холецистэктомии пациенту необходимо пересмотреть свой режим и рацион питания. Есть нужно будет понемногу, но часто, по пять-шесть раз в день через равные временные интервалы. Исключив при этом из своего рациона вредные жирные, острые и жареные продукты, можно добиться того, что расходование желчи будет постоянным, она не станет скапливаться в раздражающих слизистую количествах, а изжога после операции по удалению желчного пузыря останется лишь неприятным воспоминанием.

продукты питания

Механизм возникновения

1 поступление желчи в тонкий кишечник при отсутствии в нем пищи, поскольку резервуара для её хранения и порционной выдачи в организме больше нет. Агрессивный фермент раздражает кишечные стенки и мышцы сфинктера, в результате чего мышечная ткань между двенадцатиперстной кишкой и желудком расслабляется. Клапан приоткрывается и  пропускает желчь в желудок. При избытке этого печеночного секрета также происходит выброс его в пищевод вследствие  ослабления нижнего пищеводного клапана. В результате могут появиться сильные боли и мучительная изжога
2 изменение химического жёлчного состава, связанное с возникновением её литогенности и увеличения уровня холестерина при одновременном снижении концентрации лецитина и желчных кислот. Желчь такого состава также негативно воздействует на слизистую оболочку кишечника, провоцирует воспаление его стенок и приводит к сильной изжоге

Кроме изжоги, ПХЭС-синдром сопровождается следующими симптомами:

  1. болевой синдром в области правого подреберья;
  2. вздутие живота;
  3. острые кишечные боли;
  4. горечь или кислота в ротовой полости;
  5. режущие болевые ощущения в области желудка;
  6. тошнота и рвота, в массах которых присутствует желчь.

После удаления желчного пузыря изжога. Что делать?

Итак, удален желчный пузырь – изжога – чем лечить? Некоторые вызывающие изжогу патологии лечатся с помощью повторного хирургического вмешательства, но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией. Как избавиться от постхолецистэктомической изжоги? Для этого необходимо соблюдать следующие нехитрые правила:

  • необходимо постоянно наблюдаться у своего лечащего врача, поскольку своевременно сделанное УЗИ и выявление причины возникновения этого неприятного симптома позволяет вовремя назначить эффективную медикаментозную терапию;
  • соблюдайте диету и правильный режим питания; такая диета называется «Лечебный стол №5» и предусматривает дробное (частое и маленькими порциями) питание с исключением жирной, жареной, острой, консервированной и маринованной пищи;
  • все врачебные рекомендации необходимо соблюдать в точности, не делая перерывов в лечении;
  • следует в точности соблюдать схему приема и полноту медикаментозного лечения, не производя без консультации с врачом самостоятельной отмены или замены того или иного препарата;
  • необходимо также вылечить все сопутствующие хронические заболевания.

Запрещено употребление жареных, острых и жирных блюд, а также консервированных и маринованных продуктов. Под запрет попадают также алкоголь, газированные напитки и табак.

Как избежать развития изжоги

Познакомившись с проблемой обязательно нужно найти методы ее решения. К сожалению, ПХЭС — это осложнение, которое корректируется зачастую хирургическим путем. Но этого можно избежать. Что делать, когда появилась изжога после удаления желчного пузыря?

  1. Постоянное наблюдение у хирургов в поликлинике по месту жительства. Раз в полгода проводить УЗИ-исследование органов брюшной полости. Такая профилактика поможет вовремя обнаружить изменения и вылечить их с помощью лекарств.
  2. Если одним из методов лечения изжоги является диета, то в данном случае она нужна с профилактической целью. Здесь в первую очередь ограничивается жирное питание. Нельзя употреблять острую и копченую еду. От консервации и сладкого тоже придется отказаться. Жареные продукты, такие как: мясо, картошка или рыба, пойдут только во вред. Такая диета должна соблюдаться пожизненно!
  3. Изжога обязательно появится, когда удален желчный пузырь и человек отказывается принимать назначенное хирургами лечение. Препараты, показанные после операции способствуют адаптации организма, дополнительно расщепляют пищу тем самым облегчая работу пищеварительных желез. В некоторых случаях их принимают месяцами. Самостоятельно отменив лекарственные вещества можно повысить риск развития ПХЭС.
  4. Лечение сопутствующей патологии. В первую очередь важно вылечить или добиться стойкой ремиссии заболеваний пищеварительной системы. Они являются предрасполагающими факторами.
  5. Необходимо частое дробное питание.

Несмотря на то, что изжога при удаленном желчном пузыре явление вполне реальное, ее развития можно избежать. Самое главное — тщательно обследоваться до и после операции, чтобы не дать возможность появиться осложнениям. Относитесь внимательно к своему здоровью!

Как лечить изжогу после удаления желчного пузыря?

Развитие синдрома вызвано заболеваниями желчевыводящих путей, которые развиваются до или после хирургического вмешательства. В 30% случаев появляется риск развития данного осложнения, причем проблема возникает чаще у женщин.

Основные причины следующие:

  1. Последствия оперативного вмешательства.
  2. Тонус сфинктера.
  3. Ишемия.
  4. Язва ЖКТ.
  5. Болезни печени, гепатит.

Повышение риска возможно и при воспалительных процессах. Причины изжоги после удаления желчного пузыря очень простые, это можно объяснить недостатком органа. Как и раньше желчь поступает, но сразу попадает в кишечник. А вещество для быстрого переваривания пищи попадает в желудок, что провоцирует изжогу. Если жидкость попадает еще и в гортань, дополнительно появляется болевой синдром.

Исключить неприятности возможно при смене рациона и режима дня. Меню больных должно включать легкие ингредиенты, кушать нужно малыми порциями, но по 4-6 раз в сутки.

Симптомы

Жжение за грудиной после удаления желчного не является одним симптомов, в дополнение у больных появляются следующие признаки:

  • Сильная боль в желудке и под ребрами
  • Горечь в полости рта, что не зависит от трапезы
  • Рвота
  • Тошнота
  • Метеоризм

Уточнить причины дискомфорта можно при помощи анализов и медицинского осмотра. У некоторых пациентов возможна слабая симптоматика, по которой сложно установить диагноз. Больным нужно уведомлять своего врача о любых сбоях.

Правила питания

Если удален желчный пузырь, то изжога может быть очень частым симптомом. Устранить симптомы можно только правильным питанием, которое меняется после операции, его же надо придерживаться весь остаток жизни. При отказе от полезного рациона возможны осложнения.

Главные правила диеты таковы:

  1. Питание меняется на дробное, нужно кушать часто и малыми порциями. Среднее количество приемов пищи составляет 4-6 раз в день. Это позволяет нормализовать выделение желчи на регулярной основе.
  2. Строго придерживаться питания и не отклонятся от основных правил.
  3. Использовать в дополнение к еде желчегонные лекарства.
  4. Отказаться от жареных продуктов, лучше готовить ингредиенты на пару, методом запекания или варки.

Правильная диета позволяет прочистить желчные протоки, сократить риск застоя, избежать появления камней. Сбалансированное питание улучшает общий пищеварительный процесс, пропадают запоры, диарея и другие нарушения функции ЖКТ.

Продукты питания

Удалив желчный, рекомендуется использовать следующие продукты питания:

  • Бульоны на основе овощей, что в обязательном порядке дополняются крупами.
  • Использовать нежирную рыбу, говядину, мясо кур.
  • Добавить больше творога, молочных продуктов, обезжиренную сметану.

После операции на время реабилитации рекомендуется кушать жидкие каши, в день съедать по вареному яйцу. Хлеб запрещается, можно только сухари или галетное печенье. Несколько месяцев запрещено кушать сладости, поскольку они могут вызывать нарушение флоры кишечника. В сутки можно минимум соли, не более 1 ст. л., учитывая, что она есть даже в хлебе и прочих продуктах.

На протяжении года после операции в рацион можно вводить новые продукты, но постепенно, делая ингредиенты вареными. В целом организм человека не может нормально работать, если полностью отказаться от жиров. Поэтому нужно заменять животные жиры растительными.

Нормализовать обменные и пищеварительные процессы позволяют растительные продукты. Лучше всего после удаления желчного пузыря и для устранения изжоги употреблять тыкву, морковку, арбуз. Такие компоненты могут быстро выводить токсины и шлаки. Если хочется сладкое, то допустимо употребление варенья, меда или повидла в малом количестве.

Строго запрещается кушать:

  • Грибы, любые соления и маринованные продукты
  • Редис
  • Жирное мясо или рыбу
  • Спиртное
  • Сладости
  • Газировка
  • Бобовые
  • Холодные блюда, мороженное
  • Кофе, чай

Чтобы изжога не появлялась после операции необходимо кушать каждые 2-3 часа, сделать график и придерживаться его несколько месяцев после удаления органа.

профилактика

процедура не всегда заканчивается долгим и счастливым существованием. В течение всего каких-то нескольких недель после проведенной операции может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).

Один из самых неприятных симптомов после удаления желчного пузыря — длительная изжога. Как избежать осложнений и навсегда забыть о жгучих болях? Важно помнить несколько простых правил, о которых будет упомянуто немного позже.

Под постхолецистэктомическим синдромом хирурги подразумевают симптомокомплекс, развившийся после удаления желчного пузыря.

Он случается у пациентов в результате не диагностированных до операции или развившихся после нее заболеваний желчных протоков, других органов и систем.

Вероятность его возникновения колеблется в пределах 5–46% и зависит от многих обстоятельств. ПХЭС в 3–5 раз чаще развивается у женщин молодого возраста, чем у мужчин.

    Заболевания желчных путей: не удаленные во время операции камни в протоках, кисты, сужения и рубцы после операции, опухоли, свищи. Болезни других органов и систем: сопутствующий гастрит или язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа, цирроз печени, панкреатит, гепатит, опущение почки, пиелонефрит, стенокардия.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение в системе желчеотделения, развивающееся после удаления желчного пузыря. Появляется постхолецистэктомический синдром примерно в 10–15% случаев и характеризуется примерно такими же симптомами, какие были до оперативного вмешательства.

В сущности, удаление желчного пузыря – распространенная и не слишком сложная операция. В настоящее время оперативное вмешательство проводится путем щадящих методов – с помощь эндоскопии. Большинство пациентов хорошо переносят холецистэктомию, поэтому хирургическое вмешательство проходит без развития осложнений. В редких случаях пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • возобновление болей в подреберной области с левой стороны от срединной линии;
  • сухость во рту, горький привкус;
  • неприятие жирной пищи;
  • ухудшение самочувствия при погодных изменениях;
  • боли невралгического характера над переносицей или над правой глазницей;
  • метеоризм или повышенное образование газов;
  • болезненность в пупочной области;
  • частые поносы.

Постхолецистэктомический синдром еще называют дисфункцией сфинктера Одди. Данный термин-название мышечного клапана, расположенного внутри двенадцатиперстной кишки. Сокращения и расслабления сфинктера регулируют своевременное поступление желчи в пищеварительный тракт.

Симптомы дисфункции сфинктера Одди:

  • приступы болей в области печени длительность от 25 минут и более, носящие регулярный характер;
  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • неврологические расстройства, при этом боли отдают в позвоночник или реберную область;
  • затруднение пищеварения, дискомфорт после принятия пищи.

Классификация

Единая классификация такого состояния, как постхолецистэктомический синдром, отсутствует. Некоторые врачи определяют его следующим образом:

  • Истинный постхолецистэктомический синдром – это патология желчеотделения, не устраненная во время операции. Например, в желчном протоке могут остаться камни, не распознанные во время операции.
  • Ложный постхолецистэктомический сидром – это патология, не связанная с системой желчеотделения.
  • Сужение внепеченочных желчных протоков и дискинезия сфинктера желчного пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=NcF3Y13EeCk

Иногда симптомы постхолецистэктомического синдрома вызваны спайками в брюшной полости после операции.

В некоторых случаях заболевание связывают с оставшейся длинной культей желчного протока, где происходит локализация воспаления.

Культя может являться источником инфицирования желчных путей, это, в свою очередь, поддерживает длительное течение холангита или воспаления брыжеечных лимфатических узлов.

Выявлена связь между размером конкрементом и постхолецистэктомическим синдромом. Так, чем больших размеров были камни в желчном пузыре, тем чаще развивается это патологическое состояние. Удивителен следующий факт: чем больше была выраженность изменений в желчном пузыре до операции, тем лучше чувствуют себя пациенты после операции, и наоборот.

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания или усугублять неприятные проявления постхолецистэктомического синдрома. В первую очередь, это диагностические ошибки во время проведения лечения и подготовке к операции. Так, к обостряющим факторам относятся любые заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язва, грыжи, рефлюкс).

Незамеченные во время операции камни, или недоброкачественное удаление желчного пузыря, когда в брюшной полости остаются части удаленного органа также способствуют появлению симптомов постхолецистэктомического синдрома. Патология печени и поджелудочной железы (гепатиты, панкреатит) отрицательно влияет на послеоперационное состояние пациента.

  • Синдром «отсутствия желчного пузыря», когда функция этого органа полностью выпадает. Однако после оперативного вмешательства включается ряд компенсаторных механизмов, в результате которых наблюдается расширение сфинктера Одди и гипертония желчного пузыря.
  • Синдром «культи желчного пузыря».

    После операции в оставшемся участке пузырного протока иногда развивается воспаление. При этом культя способна расширяться, также в ней вторично образуются конкременты, что приводит к появлению болей в подреберной области. Симптомы напоминают дискинезию желчного пузыря.

  • Расслабление, или гипотония сфинктера Одди, ведет к регулярному поступлению желчи в кишечник, в том числе, и при отсутствии пищеварительных процессов. Это влияет на ряд реакций в желудочно-кишечном тракте, а также способствует появлению дисбактериоза в кишечнике (доказана антисептическая функция концентрированной желчи).

    При таком развитии событий могут воспаляться желчные протоки из-за проникновения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Желчный пузырь выполняет функцию накопителя желчи, необходимого для полноценного переваривания пищи. Желчь производится в печени, затем секрет должен поступить в двенадцатиперстную кишку для участия в переваривании пищи.

Желчный пузырь в качестве накопителя собирает излишки желчи. Сфинктер Одди, расслабляясь или сжимаясь, контролирует приток секрета.

Лечение изжоги

Удаление желчного пузыря – это один из самых распространённых видов полостных операций. Чаще всего к ней приводит наличие у пациента желчекаменной болезни, острого или хронического холецистита.

А результатом может стать появление ПХЭС – постхолецистэктомического синдрома, сопровождающегося неприятными симптомами. Одними из таких последствий являются изжога и отрыжка, похожие на признаки заболевания желудка.

А для того чтобы избавиться от жжения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), следует пройти специальную терапию и придерживаться строгой диеты.

Причины ПХЭС

Развитие ПХЭС связано с болезнями желчевыводящих путей, которые могут появиться и до, и после оперативного вмешательства на желчном пузыре. Риск появления синдрома составляет 10–30 %. При этом больше всего подвержены заболеванию женщины, у которых оно обнаруживается вдвое чаще, чем у мужчин. А к факторам, способствующим появлению ПХЭС, относят:

  1. заболевания желчных протоков, вызванные оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (плотными образованиями в полостных органах), опухолями, свищами и рубцовой тканью;
  2. повышенный тонус сфинктера Одди;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. язвенные поражения слизистой ЖКТ или двенадцатиперстного отростка;
  5. различные виды гепатита и поражений печени.

Вероятность заболевания повышается и при наличии в организме воспалительных процессов. Так, например, одним из факторов его развития является воспаление поджелудочной. Способствует развитию синдрома и воспалённая или смещённая по сравнению с обычным положением почка.

Механизм появления изжоги после удаления желчного пузыря сравнительно простой и объясняется в первую очередь отсутствием этого органа.

Ведь желчь продолжает поступать от вырабатывающей её печени, но сбрасывается теперь уже непосредственно в тонкий кишечник. Жидкость, одной из главной задач которой является расщепление продуктов, попадает в желудок и вызывает сильную изжогу.

Между тем, причинами изжоги при ПХЭС не всегда является только желчь. Иногда симптом возникает у пациентов, страдающих ещё и от язвы желудка (или двенадцатиперстного отростка). Чувство жжения вызывается и приёмом противоспалительных лекарств, алкоголя, и даже попадающей в желудок едой.

Несмотря на отсутствие пузыря, жидкость продолжает поступать из печени в желчные протоки.

Однако, в отличие от удалённого органа, они не способны надолго задерживать желчь, которая теперь попадает в дуоденальный отросток быстрее, чем раньше.

Из-за изменения концентрации жидкости переваривание белков, витаминов и жиров усложняется. Особенно, если пациент питается редко и продолжает принимать ту же пищу, которой отдавал предпочтение до операции.

Избежать появления изжоги можно только скорректировав свой рацион и режим питания. Теперь безопасными для пациента являются только лёгкие продукты. А питаться желательно часто и небольшими порциями. Это приведёт к постоянному расходованию желчи и отсутствию проблем с пищеварительным процессом.

Чувство жжения после удаления желчного пузыря может появиться, если в желудок забрасывается только желчь – без пищи, которую требуется переработать.

Попадание в кишечник агрессивной среды приводит к раздражению сразу и его слизистой, и сфинктерной мышцы.

Ещё одной причиной можно назвать и изменение состава желчи, в результате чего она становится литогенной (несбалансированной и склонной к выпадению холестериновых желчных камней), содержание кислот с лецитином падает. Из-за этого желчь оказывает на кишечник отрицательное влияние, приводя к воспалению его стенок и сильному жжению.

Изжога не является единственным симптомом, сопровождающим ПХЭС. Вместе с ней пациент может чувствовать острую боль в области желудка и в подреберье.

К симптоматике может добавляться горечь во рту, независимо от приёма пищи, рвота, тошнота и вздутие кишечника. Все эти проявления могут являться признаками синдрома.

Однако для уточнения диагноза следует провести дополнительные исследования и взять анализы у больного.

От пациента требуется подробно и своевременно сообщать лечащему врачу о своём состоянии и происходящих в организме изменениях.

Но лучше всего помогут в выяснении причины заболевания, а, значит, и в назначении соответствующего лечения инструментальные методики, к которым иногда относится даже рентгенография легких.

Профилактика изжоги

Убрать неприятные симптомы при ПХЭС, в том числе и изжогу, позволит выполнение нескольких несложных правил.

Главным из них является полный отказ от жирной пищи, повышенное содержание холестерина в которой приводит к сгущению желчи и повышению её агрессивности. Однако даже диета не поможет избавиться от изжоги, если не уделять внимание профилактическим мерам.

Например, лечению тех заболеваний, которые способствуют развитию синдрома и хирургическому удалению патологий ЖКТ, оставшихся после основной операции.

К другим способам предотвратить появление симптоматики относят:

  • периодическое наблюдение у специалиста и профилактические ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ можно выявить большинство патологий до того как они начнут вызывать изжогу и боли в ЖКТ;
  • точное соблюдение врачебных рекомендаций по поводу лечения;
  • приём препаратов, которые назначают в зависимости от сопутствующих факторов.

Так, например, если одной из причин появления изжоги и других симптомов является повышенный тонус сфинктера Одди, следует принимать спазмолитики типа Дуспаталина, Но-шпы и Галидора.

Если таким фактором является повышенное давление в двенадцатиперстном отростке, врачи обычно назначают приём антибиотиков – Тетрациклина, Бисептола и Метронидазола. Если ПХЭС сопровождается поносом, назначается Хилак-форте, а при запорах – Прелаксан, Нормазе или Дуфалак.

А для того чтобы улучшить пищеварение пациенту желательно принимать синтетические ферменты типа Энзистала, Креона или Фестала.

Принципы диеты

Стоит отметить, что пациенту, у которого был обнаружен синдром ПХЭС, придётся соблюдать диету не только в послеоперационный период, но и в течение всей жизни. Отказавшись от неё, можно получить осложнения, среди которых отрыжка будет далеко не самым опасным симптомом. К особенностям такого рациона относят:

  • увеличение числа приёмов пищи с 3-4 до 5-6. Таким способом можно постепенно приучить организм к регулярному выделению желчи;
  • постоянное соблюдение диеты без малейших отклонений;
  • применение вместе с пищей специальных желчегонных средств.
  • отказ от жарки, снижающей содержание в продуктах полезных веществ. Предпочтение стоит отдавать тушению или варке.

Придерживаясь диеты, пациент способствует очищению желчных протоков, снижая вероятность застаивания желчи, а, значит, и образования камней. Кроме того, правильный рацион приводит и к увеличению содержания в желчи ферментов, улучшающих пищеварительный процесс. Таким образом, принимая только лёгкую пищу, можно избежать не только изжоги, но и запоров, диареи и даже появления патологий ЖКТ.

К продуктам, которые желательно употреблять больному, относят:

  1. овощные бульоны, в составе которых обязательно должно быть небольшое количество круп;
  2. нежирные сорта говядины и рыбы (в первую очередь, морской) и куриное мясо,
  3. продукты из творога типа запеканок или творожников, вместе с которыми можно употреблять нежирную сметану.

Между тем, полностью обойтись без жиров человеческий организм не способен. С помощью этих элементов обеспечивается нормальная жизнедеятельность.

И, учитывая, что жирная пища пациенту запрещена, её можно заменить с помощью жиров растительных.

А иногда – и путём добавления в рацион небольшого количества сливочного масла, которое, хотя и является практически чистым жиром, но не так опасно для организма, как другие жирные продукты.

Не обойтись пациенту с ПХЭС и без круп – таких как рис, овсянка, гречка и перловка. А для улучшения обмена веществ ему рекомендованы ещё и овощи и фрукты.

Одними из лучших вариантов в данном случае являются морковь, тыква, арбуз и дыня – тем более что последние способствуют ещё и выведению из организма токсинов.

К продуктам, которые категорические не рекомендуется употреблять людям с ПХЭС, относят:

  • пищу, которая раздражает слизистую: грибы, рыбу, соленья, консервы и даже редис;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • конфеты и пирожные;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые растения;
  • холодную пищу типа мороженого или холодца;
  • кофеиносодержащие напитки типа чая, кофе и, тем более, энергетиков.

Для того чтобы избавиться от изжоги после удаления желчного пузыря, желательно соблюдать не только диету, но и периодичность приёма пищи.

Так, вместо привычных завтрака, обеда и ужина пациент должен есть примерно каждые 2–3 часа. Причём, в течение первых месяцев операции лучше всего соблюдать определённый режим по часам.

Это приведёт к увеличению желчных протоков, которые практически заменят удалённый орган.

Есть проблема – есть решение.

Профилактические меры призваны исключить проблемы с жёлчным пузырём.

Избавиться от изжоги после удаления органа во многом помогают профилактические меры. Способные исключить развитие проблемы, они способны и свести на нет уже имеющуюся.

Из-за отсутствия жёлчного изменяется концентрация жёлчи. В пузыре она концентрировалась. Из печени же секрет вытекает жидким. Это влияет на переваривание биологически значимых элементов (жиров, белков). Их расщепление усложняется. Организму нужно помочь. Поэтому нельзя питаться редко и теми же продуктами, что до операции. Рацион нужно корректировать.

В целях профилактики следует:

  1. Регулярно (2 раза в год) ходить на консультации к хирургу.
  2. Раз в год делать ультразвуковую диагностику внутренних органов.
  3. Придерживаться диеты.

Механизмы появления изжоги после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи. Эта нужная жидкость поступает туда из печени, концентрируется, а во время еды выделяется в двенадцатиперстную кишку. Благодаря такому несложному механизму работы, перерабатывается «тяжелая» жирная и белковая пища.

https://www.youtube.com/watch?v=WkNfhHDG3Uo

Почему появляется изжога и тошнота, если удален желчный пузырь? Желчь после операции направляется непосредственно в тонкий кишечник, даже если пища еще не успела поступить туда. Данная «горючая» жидкость начинает действовать на слизистую кишечника, а вместе с тем и на сфинктер (круглая мышца) между двенадцатиперстной кишкой и желудком.

Постепенно после удаления пузыря желчь становится литогенной. Это значит, что в ней увеличивается концентрация холестерина, значительно уменьшается количество полезных желчных кислот и лецитина (важный для организма белок, который обновляет поврежденные клетки, является основным материалом печени). Выделяясь в тонкий кишечник она может привести к язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

  • вынужденный длительный прием противовоспалительных препаратов (их иногда назначают после проведенной операции);
  • редкие перекусы или застолья, в результате которых желудок переполнится и желчь будет выделяться в больших объемах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт