Истинная киста поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы классификация и признаки

Особенностью заболевания считается отсутствие четкого определения и подхода к классификации, недостаточная стандартизация причин, симптомов и методов осуществления терапии. Например, даже вопрос, касающийся содержимого кистозной полости, освещается различным образом – согласно некоторым источникам она может быть заполнена кровью, гнойным либо воспалительным экссудатом.

Однако кисты поджелудочной железы можно дифференцировать на:

  • врожденные – образования, закладка которых проходит во внутриутробном периоде. Дефекты ткани или протоков органа имеют место при появлении человека на свет и не склонны увеличиваться в размерах. Внутренняя поверхность таких новообразований выстлана слоем эпителия, что отличает их от приобретенных кист. Иногда такие первичные структуры бывают многочисленными – в такой ситуации говорят о поликистозе поджелудочной железы. Это явление может сочетаться с наличием кист в других органах;
  • приобретенные – полости, появление которых происходит на фоне закупорки протоков железы, застоя секрета, травм, опухолей, кровоизлияний, воспалений, паразитарных инвазий либо иных вторичных причин.

Среди вторичных кист выделяют:

  • ретенционные – возникают как результат закупорки просвета крупных и мелких протоков железы рубцовой тканью, конкрементами или новообразованиями и последующего застоя секрета;
  • дегенерационные – образуются как итог некротического процесса в тканях при панкреонекрозе, кровоизлияниях, травматических и склеротических повреждениях, а также опухолях;
  • пролиферационные – полости, заполненные водянистой жидкостью, предположительно формируются из клеток эпителия железы. Могут быть доброкачественными (цистаденомы) или злокачественными (цистаденокарциномы);
  • паразитарные – новообразования, поводом для появления которых является заражение личинками эхинококков или сходные инвазии.

При этом врожденные, ретенционные и пролиферационные кисты называют также истинными, все прочие – ложными или псевдокистами. Первые редко имеют тенденцию к росту и обнаруживаются случайно – встречаются они лишь в 20% от всех кист железы.

Коды данных патологий по мкб-10, соответственно:

  • К86.2 – истинная;
  • К86.3 – ложная.

Для часто диагностируемых псевдоскист – осложнений острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) существует своя классификация, их делят на:

  • острые – отличаются быстрым развитием и отсутствием выраженных стенок. При этом в роли последних выступают участки паренхимы или протоков железы, а также стенки близлежащих органов;
  • подострые – формируются из острых, разница лишь в наличии ограничивающих стенок из соединительной ткани фиброзной и грануляционной разновидностей;
  • абсцесс – характеризуется воспалением кистозного пузырька, с присутствием гнойного и серозного содержимого.

По месту локализации патологической полости различают кисты в головке поджелудочной железы, теле и хвосте. Наиболее часто диагностируются кисты на теле, способствующие изменению положения желудка и части кишечника. Расположение кисты на хвосте поджелудочной железы отличается тем, что влияние ее на другие органы минимально.

Внимание! Полость может быть как неосложненным доброкачественным образованием, так и иметь осложнения в виде перфорации стенок, воспалению брюшины или перерождения клеток в злокачественные.

Это заболевание, которое характеризуется новообразованием полости из соединительной ткани. Эта полость буквально нарастает на структуре паренхимы поджелудочной железы. По мере образования и увеличения кисты, происходит заполнением ферментативными веществами. Формирование кисты происходит за счет разрушения тканей ПЖ.

  1. Истинная киста. Главные отличия этого образования можно назвать её строение, она имеет эпителиальную выстилку, а также чаще всего подобного рода киста является врожденным порок.
  2. Ложная киста поджелудочной железы, её также принято называть псевдокиста поджелудочной железы. Чаще всего встречается именно она. Причины появления псевдокисты поджелудочной железы – это перенесенное заболевание или травма, в результате которых появляется сбой в функциях клетки и тканей самой железы и она начинает продуцировать новые клетки, которые в последующем и образуют кисту. Ткани такого рода образования не имеют железистого эпителия.

Вторая классификация отражает место расположения на органе. Эту классификацию можно назвать основной, т. к. чаще всего в медицинской терминологии используется именно она:

  1. Образование расположено в полости сальниковой сумке. Проще говоря, киста головки поджелудочной железы. По частоте встречаемости киста занимает третье место и составляет примерно 17% от общего количества людей, страдающих этим недугом. Важно, подобного рода образование напрямую влияет на состояние двенадцатиперстной кишки.
  2. Киста, образовавшаяся на самом теле поджелудочной железы. Этот вид является рекордсменом по встречаемости и составляет, чуть ли, не половину (48%) всех случаев заболевания. В этом случае страдают такие органы как ободочная кишка и желудок.
  3. Киста хвоста поджелудочной железы. Этот вид образований самый «безобидный», из-за своего расположения он мало влияет на внутренние органа, т. к. не располагается рядом с ними. Около 40% пациентов имеют именно кисту хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от формы и степени течения заболевания выделяют следующие виды:

  1. Неосложненные образования. Киста такого рода просто существуют сами по себе, спокойно растут на органе, без каких-либо воспалительных процессов и сильного влияния на деятельность других органов.
  2. Осложненные кисты. Здесь активизируются воспалительные процессы, образуются гнойники, могут возникать кровотечения, свищи. Кисты и свищи поджелудочной железы явление распространенное.

Виды кистозных опухолей

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная кистаИстинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная кистаВ отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

  • На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
  • На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
  • На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Истинная киста поджелудочной железы

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

Причины образования кисты

Наиболее часто в качестве повода для появления кисты поджелудочной выступают острые и хронически панкреатиты. В числе менее распространенных предпосылок можно выделить:

  • Чем опасна киста поджелудочной железы и как ее лечитьтравматические повреждения железы – это вторая по частоте выявления причина после воспаления;
  • закупорка желчевыводящих протоков – может быть врожденной или обусловленной наличием камней, опухолей, крупных рубцов, стриктур или стенозов (стойких сужений) стенок;
  • паразитарные инвазии – описторхоз, цистицеркоз, эхинококкоз.

Как минимум три из этих групп патологий имеют свои факторы риска. Более того, клинические исследования позволяют определить их роль в появлении кисты в процентном отношении, и получить следующую картину:

  • потребление на регулярной основе крепкого алкоголя – повышенный риск новообразований наблюдается у 62% людей, имеющих эту вредную привычку;
  • ожирение, сопровождающееся нарушением липидного обмена и повышенным уровнем холестерина – 32%;
  • сахарный диабет – 15%;
  • холелитиаз – камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях – киста развивается у 14% пациентов;
  • оперативные вмешательства в органы пищеварительной системы.

Наличие подобных состояний в анамнезе в совокупности с симптомами является поводом для диагностики с целью выявления/исключения кисты.

Статистика говорит о том, что:

  • в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
  • в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Остальные 2% это:

  • Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
  • Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками (39%);
  • ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
  • сахарный диабет II типа (15%);
  • желчнокаменная болезнь (14%);
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

Истинная киста поджелудочной железы

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

Клиническая картина

У большинства пациентов процесс формирования жидкостной полости в поджелудочной железе начинается с острого приступа панкреатита, для которого характерны:

  • Чем опасна киста поджелудочной железы и как ее лечитьвыраженный болевой синдром, иррадиирущий в поясницу или левый бок, либо опоясывающий тело, усугубляющийся после принятия пищи или употребления алкоголя. При этом купировать боль спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами не удается;
  • тошнота и многократная рвота;
  • расстройства кишечника – диарея, вздутие, избыточное газообразование;
  • характерный стул, содержащий жировые вкрапления;
  • Вслед за первым приступом следует «светлый промежуток» – отсутствие какой-либо симптоматики в течение 4-5 месяцев, далее ситуация повторяется, но проявления будут более длительными и выраженными.

Также могут отмечаться общие признаки, такие как:

  • субфебрильная лихорадка – температура в диапазоне от 37,1 до 38 градусов;
  • общая слабость;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • в редких случаях наблюдается желтушность склер, слизистых оболочек рта и кожных покровов.

Симптомы кисты поджелудочной железы могут быть связаны с утратой органом своих функций – недостатком выработки гормонов (инсулина и глюкагона). Человек при этом сталкивается с такими явлениями:

  • частый и избыточный диурез (до 15 литров мочи в сутки);
  • пересаживание слизистой ротовой полости;
  • утрата сознания как признак комы на фоне гипер- или гипогликемии.

Если речь идет о кисте, причиной возникновения которой не является панкреатит, то пересиленной симптоматики может не быть вовсе. Небольшие единичные полости, размером до 5 см могут не давать заметной клинической картины.

Важно! Рост новообразования рано или поздно приводит к болевому синдрому – вследствие нагноения или сдавления соседних органов.

Отдельно стоит сказать о разрыве нагноившейся полости – этот процесс сопровождается сильнейшей болью и повышением температуры.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Важно знать, что новообразование в поджелудочной железе, равно как и образования в брюшной полости в целом на начальных стадиях очень сложно диагностировать. Кистозные образования на ПЖ имеют явные симптомы, когда она приобретает уже значительные размеры, требует квалифицированного лечения.Симптомы проявляется последовательно:

  • боли в области живота, в месте расположения органа. Болевые ощущения имеют опоясывающий характер. Во время приема пищи боль только усиливается. Важно, обезболивающие средства в данном конкретном случае просто не действуют;
  • нарушается работа ЖКТ: диарея, также характерным симптомом является тот факт, что стул становится жирным из-за нарушения в синтезе липаз, рвота, приступы тошноты;
  • продолжительность этого периода примерно месяцев, затем все признаки исчезают;
  • длительность «светлого периода» непродолжительна, затем симптомы возвращаются, но с удвоенной силой.

Истинная киста поджелудочной железы

Во время этого пациент может также жаловаться на следующее:

  • повышенная температура, которая может держаться продолжительный отрезок времени;
  • общая слабость и недомогание;
  • в некоторых случаях может появляться желтуха слизистых оболочек человека, но это бывает крайне редко;
  • человек может чувствовать постоянную жажду, обычный стакан воды становится своего рода «мечтой», при этом пациент все никак не может напиться. Необоснованная жажда в хронической форме обусловлена нарушением в работе ПЖ, нарушением выработки гормонов;
  • обильное мочеиспускание и постоянные позывы к нему;
  • не редки потеря сознания при этом недуге.
  • фиброз поджелудочной железы – разрастание тканей с характерными рубцами.

Это основные признаки проявлением кисты, или приводящего к ней фиброза ПЖ. Наличие хотя бы одного — это повод обратиться к врачу.

Клинические проявления определяются:

  • строением;
  • локализацией (головка, тело или хвост железы);
  • размерами;
  • наличием и выраженностью осложнений.

Кистозные образования поджелудочной железы небольшого объема часто протекают бессимптомно. Жалобы у больных появляются в тех случаях, когда полостное образование, а это чаще всего псевдокиста, достигает больших размеров и вызывает сдавление и/или смещение соседних органов. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • боль;
  • чувство тяжести, переполнения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • похудение;
  • неустойчивый стул.

Боли обычно локализуются в верхней половине живота, по интенсивности бывают тупыми или острыми, по продолжительности – постоянными или приступообразными. Особенно сильные болевые ощущения возникают при давлении образования на чревное сплетение. Однако часто даже при гигантских псевдокистах отмечаются незначительные симптомы, и пациенты жалуются лишь на чувство давления и переполнения в эпигастральной области.

Осложнения

С одинаковой частотой встречается как медленно прогрессирующее течение заболевания, так и более острое, когда псевдокиста за короткий срок достигает значительных объемов. Оба варианта могут осложниться:

  • кровоизлиянием в полость;
  • нагноением;
  • разрывом с развитием перитонита;
  • формированием наружного или внутреннего свища;
  • нарушением функции соседних органов.

Большая псевдокиста способна сместить желудок, двенадцатиперстную кишку, сдавить общий желчный проток, провоцируя развитие желтухи.

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Истинная киста поджелудочной железы

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

Диагностика кисты

Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику. Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры.

Истинная киста поджелудочной железы

При обращении пациента в лечебное учреждение первостепенными задачами врача будет выявление жалоб, сбор информации об имеющихся патологиях и осмотр, включающий пальпацию брюшной полости. Последняя, впрочем, не всегда эффективна при постановке диагноза – кисты небольшого объема в теле или хвосте железы этим метолом обнаружить нельзя.

Лабораторные исследования будут включать анализ крови (в том числе биохимический) и общий анализа мои, позволяющие выявить признаки воспаления и ферментной недостаточности.

Однако подлинно неоценимы в диагностике кистозной полоти следующие инструментальные методы:

  • УЗИ – позволяет получить информацию о размерах, локализации полости, сделать предположение о трансформации тканей в злокачественные;
  • МРТ – поможет выявить связь кистозной полости с протоками железы;
  • сцинтиграфия – применяется как уточняющий метод;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография (ЭРХПГ) – дает наиболее точные данные о структуре кисты. Однако при этом обследовании существует риск занесения инфекции, поэтому проводится ЭРХПГ только в случаях, когда неизбежно хирургическое вмешательство. Цель – выбор вида предстоящей операции.

Если есть подозрение на онкологический характер новообразования, проводится биопсия тканей с одновременной компьютерной томографией.

Диагностика кистозных образований поджелудочной железы проводится на основании клинических данных и дополнительных специальных методов исследования. Лабораторные показатели неспецифичны: отмечается незначительное повышение количества панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче, иногда определяется снижение их уровня в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Кисту значительных объемов можно выявить уже при первичном осмотре. При объективном исследовании определяется опухолевидное образование в верхней половине живота округлой или овальной формы, с четкими границами и ровной поверхностью. Оно может пальпироваться через переднюю брюшную стенку в эпигастрии, в области пупка, в правом или левом подреберье.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляют оттеснение желудка, поперечной ободочной кишки кпереди и кверху или книзу от обычного положения. КТ и УЗИ помогают обнаружить четко ограниченное и заполненное жидкостью образование, связанное с поджелудочной железой.

При УЗИ доброкачественные панкреатические кисты изолированы от ткани железы гладкой тонкой стенкой, их полость не содержит никаких перегородок, содержимое анэхогенное. Обращает внимание усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади образования.

Если образование имеет неровные стенки, разрастания по внутренней поверхности капсулы, перегородки в полости, требуется дальнейшее обследование. Для исключения злокачественного перерождения проводят тонкоигольную биопсию стенки и биохимическое исследование ее содержимого.

Компьютерная томография - один из высокоточных методов, применяемых в диагностике панкреатических кистКомпьютерная томография – один из высокоточных методов, применяемых в диагностике панкреатических кист

Методы лечения

Выбор приоритетного направления терапии будет зависеть от полученной диагностической картины. Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • киста имеет четкие границы;
  • новообразование является единичным;
  • размер полости небольшой – вписывается в круг диаметром до 20 мм;
  • отсутствует значительный болевой синдром и желтушные проявления.
Справка! Во всех прочих случаях применяются различные виды хирургического вмешательства.

Первые 7–10 дней больному предстоит соблюдать постельный режим. А также потребуется следовать таким рекомендациям:

  • Чем опасна киста поджелудочной железы и как ее лечитьголодная диета на 2–3 суток;
  • ограничения в рационе – отказ от жирного, соленого и жареного, алкоголя и сигарет;
  • прием антибиотиков – тетрациклинов или цефалоспоринов – с целью недопущения развития в кистозной полости бактериальной инфекции;
  • терапия ферментными препаратами – поможет организму справиться с перевариванием жиров и углеводов. Показаны лекарственные средства содержащие липазу и амилазу, но не желчные кислоты;
  • назначение ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), призванных уменьшить боль и нормализовать секрецию железы.

Лечение продолжают в течение 1 месяца. При отсутствии результатов выбор делается в пользу оперативного вмешательства.

Хирургические операции могут проводиться по различным методикам. Оптимальный выбор должен учитывать уровень инвазивности и характер патологии (причины развития, размеры, состояние тканей и органа в целом).

Наиболее малоинвазивными считаются чрескожные манипуляции, имеющие высокую эффективность при решении проблемы кист в теле или головке. Суть вмешательств состоит во введении инструмента сквозь прокол в полости эпигастрия.

Размеры кисты диктуют такие варианты осуществления операции:

  • чрескожное пункционное дренирование кисты поджелудочной железы – сначала из полости удаляется вся жидкость, затем устанавливается дренажная трубка, которую убирают по прекращению выделения экссудата. Манипуляция показана при малых кистах (до 100 мл объема), не перекрывающих протоки органа;
  • чрескожное склерозирование – сходно с предыдущим, однако, в полость дополнительно вводится специальный раствор. В результате она очищается и зарастает соединительной тканью.
Внимание! Несмотря на незначительность вмешательства, такие операции могут иметь осложнения в виде заражения крови или образования наружных свищей.

Следующими по инвазивности являются лапароскопические операции. Их методика заключается во вводе эндоскопических инструментов в брюшную полость через два небольших разреза. Сюда относятся:

  • лапароскопическая резекция части железы – рекомендуется при наличии единичного объемного образования. Например, киста голоски размером 50–70 мм – в таком случае через разрезы удаляют всю пораженную часть органа;
  • внутреннее дренирование – состоит в рассечении и пунктировании полости с последующим наложением анастомоза (сообщения) между полостью кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Это сложная, но эффективная и физиологичная операция.

При осложненном течении заболевания, тяжелом состоянии пациента или невозможности выполнить другие виды манипуляций осуществляют вмешательство с рассечением брюшной полости. Эти операции требуют длительного восстановления, зато делают возможными любые действия, связанные с удалением кисты на поджелудочной железе. В этой группе выделяют такие следующие виды:

  • иссечение – удаляется киста и часть органа. Это единственный выход при злокачественных новообразованиях;
  • иссечение с наружным дренированием (при наличии осложнений) – только при доброкачественных патологиях.

Народные средства

Народная терапия может дополнить консервативную при наличии маленьких неосложненных кист или тенденции к их возникновению.

Она не заменяет медикаментов и диеты, но исключительно полезна для профилактики и общего укрепления организма (при отсутствии аллергических реакций). Поэтому иметь смысл приобрести следующие травы:

  • зверобой, лопух (сок), тысячелистник, ромашка – помогут предотвратить воспалительные процессы;
  • девясил, подорожник, алоэ (сок) – способствуют восстановлению тканей органа;
  • акация, мята, валериана – обладают успокаивающим и антиспазмолитическим действием.

Также эффективны сборы, например:

  • чистотел, тысячелистник и календула;
  • мята, ромашка, сушеница, подорожник, тысячелистник, зверобой;
  • мята и одуванчик.

Сбор позволяет получить комплексный результат, но риску развития аллергии на компоненты существенно повышается.

Важно! Лечение народными средствами недопустимо в отсутствии диагностики заболевания и консультации врача.

От типа панкреатической кисты зависит подход к ее лечению и прогноз

Если в поджелудочной железе опухоль, обязательно необходимо пройти полное медицинское обследование. Диагноз кисты может поставить только специалист.Визуально врач может обнаружить фиброзное изменение поджелудочной железы, только если образовалась она на головке поджелудочной железы. Проявляется это в качестве небольшого, достаточно твердого выпячивания в области под грудиной. Понять, что это точно, опухоль в ПЖ или киста, практически не возможно.

Диагностика кисты поджелудочной железы проводится основным методом — ультразвуковым обследованием. Ультразвуковое обследование при диагностике образований является обязательным. При кисте поджелудочной железы эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы сводятся к тому, что киста, как «неродное» образование организма имеет сниженную эхогенность, и на снимке будет отображаться как белое пятно.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы бывает в случае серьезных патологий (фиброз, опухоль железы, сахарный диабет, липоматоз, отек).

Также часто используется МРТ для постановки диагноза. Так можно обнаружить место расположения кисты и свищи поджелудочной железы. Томография поджелудочной железы проводится только по назначению врача. Причина применения МРТ одна – невозможность определить кисту при помощи УЗИ.

Загрузка ...

 Загрузка …

Существует два основных метода лечения:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое вмешательство.

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

  • киста единичная;
  • диаметр опухоли не превышает 2 см;
  • у пациента нет выраженных болей;
  • отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.

Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:

  • Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
  • Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.

Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:

  • Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
  • Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.

Диета

Правильное питание поможет ускорить восстановление после операции на поджелудочной железе, и снизит риск повторного развития заболевания.

Общий подход к рациону следует изменить, опираясь на такие принципы:

  • потребление пищи малыми порциями через каждые 3–4 часа;
  • предпочтение домашним свежим блюдам – вареным, запеченным, тушеным, паровым;
  • отказ от чрезмерно горячих блюд;
  • облегчение процесса переваривания пищи за счет предварительного измельчения продуктов.

Меню не должно включать:

  • жирных, жареных и соленых блюд;
  • грубой клетчатки;
  • бобовых;
  • острых блюд, пряностей;
  • жирного мяса и рыбы;
  • грибов;
  • алкоголя.

Точные рекомендации по диете при кисте поджелудочной железы может дать врач, при наличии стойкого ослабления симптомов она может стать менее жесткой.

Прогноз

Прогноз зависит от характера образования, его локализации, размеров, наличия осложнений. При своевременном хирургическом лечении, гладком течении послеоперационного периода, доброкачественном виде новообразований прогноз обычно благоприятный.

схема поджелудочной

Наличие опухолевых кистозных новообразований, даже при их удалении, может сопровождаться рецидивами. Прогноз, особенно при злокачественном характере образований, сомнительный. То, сколько будет жить пациент, зависит от целого ряда факторов.

Эта редкая патология отличается высоким процентом риска негативных последствий. Среди них:

  • злокачественные новообразования:
  • внутренние кровоизлияния;
  • инфицирование, в том числе послеоперационное;
  • рецидивы после хирургического вмешательства.

Прогноз при кисте поджелудочной железы в значительной мере зависит от:

  • причины и стадии заболевания;
  • наличия осложнений;
  • своевременной диагностики;
  • соблюдения диеты;
  • внимания к работе ЖКТ и всего организма.

Правильное питание и образ жизни, отказ от вредных привычек, а также регулярная плановая диагностика – вот те меры, которые оптимальны как в составе терапии кист, так и для профилактики их развития.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт